Impacto de las complicaciones post-reconstrucción mamaria en el tratamiento sistémico del cáncer de mama
Palabras clave:
Neoplasias de la mama, Complicaciones postoperatorias, MamoplastiaResumen
Objetivo: Establecer el tipo de complicaciones postquirúrgicas que presentaron las pacientes con cáncer de mama y otros tumores llevadas a mastectomía y reconstrucción mamaria inmediata o tardía durante una década en el Instituto Nacional de Cancerología (INC), así como su asociación con el retraso en el inicio de la terapia adyuvante y la relación entre quimioterapia neoadyuvante y la presencia de complicaciones.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión de las historias clínicas de las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama, sarcoma mamario o tumor phillodes que fueron sometidas a mastectomía y reconstrucción mamaria inmediata o tardía durante el periodo 1998-2008.
Resultados: Se identificaron 342 pacientes; el 76% de estas con carcinoma de mama localmente avanzado; el 60,53% de las pacientes presentó algún tipo de complicación temprana local; el 67,5% de las pacientes recibió quimioterapia neoadyuvante y el 60% presentaron complicación temprana local (sin significancia estadística).
La tasa de tratamientos adyuvantes iniciados en relación a la presencia o no de complicaciones locales fue de 26,12 adyuvancias iniciadas por 100 pacientes/mes (IC95%: 22,2 a 30,7) en las que presentaron complicaciones tempranas locales vs. 55,06 adyuvancias iniciadas por 100 pacientes/mes (IC95%: 45,08 a 67,23) en las pacientes sin complicaciones locales (log-rank test, p = 0,0079).
Conclusiones: El uso de quimioterapia neoadyuvante aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer de mama sometidas a mastectomía y reconstrucción mamaria inmediata. Al igual que la presencia de complicaciones tempranas locales retarda el inicio de la quimioterapia adyuvante.
Biografía del autor/a
Sandra Díaz, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Ricardo Sánchez, Instituto Nacional de Cancerología
Subdirección de Investigaciones, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C., Colombia
Carlos Figueredo, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Alejandro Duque, Universidad Nacional de Colombia
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C., Colombia
Ana Orduz, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Fernando Perry, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Maria Ramírez, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Javier Ángel, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Carlos Duarte, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Óscar García, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Mauricio García, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Luis Guzmán, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de seno, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
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