Resultados obtenidos con radioterapia en pacientes con carcinoma de cuello uterino localmente avanzado e histerectomía previa: un análisis retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.978Keywords:
neoplasias del cuello uterino, histerectomía, radioterapiaAbstract
Objetivo: Estudiar la proporción de histerectomías inadecuadas y su impacto en las pacientes con cáncer de cuello uterino ingresadas en la Unidad de Radioterapia.
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de los registros hospitalarios del Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Quito, Ecuador, entre 2012 y 2015. Se revisaron sistemáticamente las historias clínicas para identificar casos de cirugía inadecuada. Se consideraron cirugías inadecuadas, histerectomías simples para IB2 a IIA, así como cualquier tipo de histerectomía en estadios IIB o superiores. Se recopiló información demográfica, histológica, de investigaciones diagnósticas posoperatorias y del manejo posoperatorio. Se registró el seguimiento de las pacientes hasta la recurrencia, progresión o muerte cinco años después de finalizar el tratamiento.
Resultados: Se encontraron 641 pacientes diagnosticadas con carcinoma de cuello uterino remitidas para quimiorradioterapia, el 12,8 % (n=81) de ellas en estadios IB2 a IVA, que cumplían criterios de histerectomía inadecuada. Once pacientes fueron derivadas con lesión residual y 12 pacientes con margen positivo. La supervivencia global (SG) media de las pacientes con histerectomía inadecuada fue de 77,5 meses (IC95%=69,3-85,7), con una mediana de la supervivencia libre de enfermedad (SLE) de 92 meses (IC95%=65,5-118,4); 19 pacientes murieron. Se encontró peor SG y SLE en el grupo de pacientes con enfermedad residual.
Conclusión: Un grupo representativo de pacientes con cáncer de cuello uterino derivadas a la unidad de radioterapia han sido sometidas a una histerectomía inadecuada. En este grupo de pacientes, aquellas con enfermedad residual tuvieron peores resultados oncológicos.
Author Biographies
Raúl Andrés Puente-Vallejo, Departamento de Radioterapia, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
1. Departamento de Radioterapia, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
2. Facultad de Medicina, Universidad de las Américas, Quito D. M., Ecuador.
Nadia Gabriela Montero-Oleas, Departamento de Radioterapia, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
1. Departamento de Radioterapia, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
3. Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC), Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Universidad UTE, Quito D. M., Ecuador.
Cecilia Carolina Jaramillo-Gómez, Departamento de Radioterapia, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
1. Departamento de Radioterapia, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
María José Muñoz-Viteri, Departamento de Oncología Clínica, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
4. Departamento de Oncología Clínica, Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala (SOLCA), Núcleo de Quito, Quito D. M., Ecuador.
Mayra Pamela Ochoa-Lantigua, Estudiante universitario, Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida, Universidad Internacional del Ecuador, Quito D. M., Ecuador.
5. Estudiante universitario, Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida, Universidad Internacional del Ecuador, Quito D. M., Ecuador.
Diego Fernando Paredes-Vinueza, Posgrado de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Quito D. M., Ecuador.
6. Posgrado de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Quito D. M., Ecuador.
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