Incidencia de la enfermedad injerto contra huésped aguda en los pacientes con trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos de donante HLA idéntico intrafamiliar en un centro hospitalario
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.893Palabras clave:
enfermedad injerto contra huésped, trasplante de células madre hematopoyéticas, selección de donanteResumen
Objetivo: Una de las complicaciones del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos es la enfermedad injerto contra huésped aguda (EICHa). El objetivo de este estudio es describir su incidencia y factores de riesgo en una cohorte de pacientes adultos receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos de donante HLA idéntico intrafamiliar (Alo-TPH DFI, por sus siglas en inglés).
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte descriptiva histórica que incluyó pacientes que recibieron Alo-TPH DFI entre 2015 y 2018 en un centro médico de Bogotá, Colombia.
Resultados: El 59,79 % (n=58) de los pacientes manifestó EICHa. En el análisis de regresión de Cox, univariado y multivariado, el sexo femenino del donante se presentó como un factor pronóstico con diferencias estadísticas significativas (p=0,0400 y p=0,0040, respectivamente). Se evidenciaron como predictores independientes de la EICHa al año del trasplante el acondicionamiento mieloablativo (HR=2,43, p=0,0230), la profilaxis que no incluyera ciclofosfamida (HR=2,48, p=0,0290) y la edad del donante (HR=1,02, p=0,0200). Sobre la supervivencia libre de recaída al año, se halló diferencia entre los pacientes con EICHa y sin EICHa con 90,51 % y 63,94 %, respectivamente (p=0,0014). Así mismo, se encontró que los pacientes con EICHa GI-II tuvieron una supervivencia global (SG) del 85,71 %, mientras que en los pacientes con EICHa GIII-IV fue del 63,64 % (ꭓ2=0,0633).
Conclusiones: La incidencia de EICHa en este trabajo es similar a la encontrada en estudios previos. El desarrollo de EICHa disminuyó el riesgo de recaída e impacto en la supervivencia libre de progresión a un año, pero la mejoría en la SG se limitó a los pacientes con EICHa grados I y II.
Biografía del autor/a
Angie Paola Guarín-Castañeda, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Gloria Elena Mora-Figueroa, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Enrique Pedraza-Mesa, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Javier Leonardo Figueroa-Camacho, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Óscar Javier Peña-Ardila, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
María José López-Mora, Infectología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
2. Infectología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Paula Lucía Pinzón-Leal, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
César Augusto Lamadrid-Sastre, Medicina General, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
3. Medicina General, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Gustavo Adolfo López-Castañeda, Medicina General, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
3. Medicina General, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Francy Licet Villamizar-Gómez, Epidemiología Clínica, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia
4. Epidemiología Clínica, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia
Carlos Fernando Gómez-Calcetero, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Mauricio Efraín Gómez-Ortiz, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Sergio Felipe Ardila, Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Hematología, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia.
Herman Esguerra, Oncología, Radioterapia, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia
5. Oncología, Radioterapia, Clínica de Marly, Bogotá, D. C., Colombia
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