Terapia intermitente con vismodegib para el CBC avanzado: experiencia en un centro de referencia oncológico en Colombia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.35509/01239015.859

Palabras clave:

vismodegib, inhibidor de Hedgehog, carcinoma basocelular

Resumen

Objetivo: Describir los desenlaces clínicos de los pacientes con Carcinoma basocelular avanzado (CBCa), tratados con vismodegib, en el servicio de dermatología oncológica del Instituto Nacional de Cancerología (INC), entre junio de 2014 y enero de 2020.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos. Las variables clínicas, histopatológicas, de tratamiento y respuesta clínica se presentan en tablas y se describen mediante medidas de frecuencia absoluta y relativa para las variables cualitativas y medidas de tendencia central para las variables cuantitativas.

Resultados: Se analizaron 55 pacientes con una mediana de 9 ciclos de vismodegib y de 18 meses de duración de tratamiento. 34 pacientes (61,8%) suspendieron el tratamiento en el 21,8% de los casos debido a progresión de la enfermedad. Se obtuvo una respuesta clínica objetiva en el 80%, con respuesta completa del 41,8% y parcial en el 38,2%. Se documentaron efectos adversos en 53 pacientes (96,4%); los tipos más frecuentes fueron calambres en el 76,3%, disgeusia en el 63,6% y pérdida de peso en el 54,5%. La graduación de esos efectos adversos fue predominantemente grado 1 y 2, obteniendo grado 3 en un 8,4% de los casos y ningún caso en grado 4.

Conclusiones: Se presenta una serie de casos de pacientes con CBCa que reciben un esquema de dosificación intermitente con Vismodegib, observando unas tasas de respuesta objetiva comparable a las reportadas en estudios prospectivos, con un perfil de seguridad favorable con menores tasas de efectos adversos de alto grado y suspensión del tratamiento por esta causa.

Referencias bibliográficas

Kim DP, Kus KJB, Ruiz E. Basal cell carcinoma review. Hematol Oncol Clin North Am. 2019;33(1):13–24. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.09.004

Verkouteren JAC, Ramdas KHR, Wakkee M, Nijsten T. Epidemiology of basal cell carcinoma: Scholarly review. Br J Dermatol. 2017;177(2):359–72. https://doi.org/10.1111/bjd.15321

Sánchez G, Nova J, de la Hoz F. Factores de riesgo de carcinoma basocelular. Un estudio del Centro Nacional de Dermatología de Colombia. Actas Dermosifiliogr. 2012;103(4):294–300. https://doi.org/10.1016/j.ad.2011.07.012

Mohan S V., Chang ALS. Advanced basal cell carcinoma: epidemiology and therapeutic innovations. Curr Dermatol Rep. 2014;3(1):40–5. https://doi.org/10.1007/s13671-014-0069-y

Cameron MC, Lee E, Hibler BP, Barker CA, Mori S, Cordova M, et al. Basal cell carcinoma: Epidemiology; pathophysiology; clinical and histological subtypes; and disease associations. J Am Acad Dermatol. 2019;80(2):303–17.https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.03.060

Epstein EH. Basal cell carcinomas: Attack of the hedgehog. Nat Rev Cancer. 2008;8(10):743–54. https://doi.org/10.1038/nrc2503

Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, et al. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basalcell carcinoma. N Engl J Med. 2012;366(23):2171–9. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1113713

Sekulic A, Migden MR, Lewis K, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, et al. Pivotal ERIVANCE basal cell carcinoma (BCC) study: 12-month update of efficacy and safety of vismodegib in advanced BCC. J Am Acad Dermatol. 2015;72(6):1021-1026.e8. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.03.021

Basset-Séguin N, Hauschild A, Kunstfeld R, Grob J, Dréno B, Mortier L, et al. Vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma: Primary analysis of STEVIE, an international, open-label trial. Eur J Cancer. 2017;86(2017):334–48. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.08.022

Sofen H, Gross KG, Goldberg LH, Sharata H, Hamilton TK, Egbert B, et al. A phase II, multicenter, open-label, 3-cohort trial evaluating the efficacy and safety of vismodegib in operable basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2015;73(1):99-105.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.03.013

Tronconi MC, Solferino A, Giordano L, Borroni R, Mancini L, Santoro A. Tailored toxicity-driven administration of vismodegib in patients with multiple or locally advanced basal cell carcinoma: A pilot analysis. Front Oncol. 2020;10:1-6. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.563404

Chanu P, Musib L, Wang X, Cheeti S, Girish S, Bruno R, et al. Vismodegib efficacy in advanced basal cell carcinoma maintained with 8-week dose interruptions: A model-based evaluation. J Invest Dermatol. 2021;141(4):930–3. https://doi.org/10.1016/j.jid.2020.07.036

Yang X, Dinehart SM. Intermittent vismodegib therapy in basal cell nevus syndrome. JAMA Dermatology. 2016;152(2):223–4. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.3210

Gutzmer R, Solomon JA. Hedgehog pathway inhibition for the treatment of basal cell carcinoma. Target Oncol. 2019;14(3):253–67. https://doi.org/10.1007/s11523-019-00648-2

Zhang H, Sun Z, Liu Z, Song C. Overcoming the emerging drug resistance of smoothened: An overview of small molecule SMO antagonists with antiresistance activity. Future Med Chem. 2018;10(24):2855–75. https://doi.org/10.4155/fmc-2018-0200

Ojeda-Rodríguez K, Contreras-Mejía F, Pulido-Prieto L, López-Daza D. Experiencia en el tratamiento del carcinoma basocelular localmente avanzado o metastásico con vismodegib en el Instituto Nacional de Cancerología entre los años 2014 y 2015. Rev Argentina Dermatología. 2020;101(2):1–10. Disponible en: http://rad-online.org.ar/wp-content/uploads/2020/10/Experiencia-en-el-tratamiento-del-carcinoma-basocelularlocalmente-avanzado-o-metast%C3%A1sico-con-Vismodegiben-el-instituto-nacional-de-cancerolog%C3%ADa-entre-losa%C3%B1os-2014-y-2015.-1.pdf

Sekulic A, Migden MR, Basset-Seguin N, Garbe C, Gesierich A, Lao CD, et al. Long-term safety and efficacy of vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma: Final update of the pivotal ERIVANCE BCC study. BMC Cancer. 2017;17(1):1–10. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3286-5

Chang ALS, Solomon JA, Hainsworth JD, Goldberg L, McKenna E, Day BM, et al. Expanded access study of patients with advanced basal cell carcinoma treated with the Hedgehog pathway inhibitor, vismodegib. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):60–9. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.09.012

Frampton JE, Basset-Séguin N. Vismodegib: A review in advanced basal cell carcinoma. Drugs. 2018;78(11):1145–56. https://doi.org/10.1007/s40265-018-0948-9

Lacouture M, Guillen J, Kudchadkar R, Rogers G, Olencki T, Tang JY, et al. 3341 The RegiSONIC disease registry study: Safety and effectiveness of vismodegib or surgery as primary treatment in patients with locally advanced basal cell carcinoma. Eur J Cancer. 2015;51:S679–80. https://doi.org/10.1016/S0959-8049(16)31859-7

Dréno B, Kunstfeld R, Hauschild A, Fosko S, Zloty D, Labeille B, et al. Two intermittent vismodegib dosing regimens in patients with multiple basal-cell carcinomas (MIKIE): A randomised, regimen-controlled, double-blind, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017;18(3):404–12. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30072-4

Basset-Seguin N, Dupuy A, Saiag P, Dalac-Rat S, Guillot B, Routier E, et al. VISMONEO - a phase II study assessing vismodegib in the neoadjuvant treatment of locally advanced basal cell carcinoma - Patients characteristics. Ann Oncol. 2016;27(Suppl6):vi399. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw379.49

Block AM, Alite F, Diaz AZ, Borrowdale RW, Clark JI, Choi M. Combination trimodality therapy using vismodegib for basal cell carcinoma of the face. Case Rep Oncol Med. 2015;2015:1–6. https://doi.org/10.1155/2015/827608

Gathings RM, Orscheln CS, Huang WW. Compassionate use of vismodegib and adjuvant radiotherapy in the treatment of multiple locally advanced and inoperable basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas of the skin. J Am Acad Dermatol. 2014;70(4):e88–9. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.11.032

Bertrand N, Guerreschi P, Basset-Seguin N, Saiag P, Dupuy A, Dalac-Rat S, et al. Vismodegib in neoadjuvant treatment of locally advanced basal cell carcinoma: First results of a multicenter, open-label, phase 2 trial (VISMONEO study): Neoadjuvant vismodegib in locally advanced basal cell carcinoma. EClinicalMedicine. 2021;35:1-8. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100844

Venkatesulu BP, Hsieh CC. Proceedings of the American Radium Society®’s 103rd Annual Meeting. American Journal of Clinical Oncology. 2021;44(10):S1-S145. https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000862

Scalvenzi M, Cappello M, Costa C, Fabbrocini G, Luciano M, Villani A. Low-Dose vismodegib as maintenance therapy after locally advanced basal cell carcinoma complete remission: High efficacy with minimal toxicity. Dermatol Ther (Heidelb). 2020;10(3):465–8. https://doi.org/10.1007/s13555-020-00371-1

Cómo citar

[1]
Pulido Prieto, L., Ospina Delgado, M.A., Jaimes Ramirez, Ángel O. y Carreño, J.A. 2022. Terapia intermitente con vismodegib para el CBC avanzado: experiencia en un centro de referencia oncológico en Colombia. Revista Colombiana de Cancerología. 26, 4 (dic. 2022), 403–11. DOI:https://doi.org/10.35509/01239015.859.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2022-12-29

Número

Sección

Artículos de investigación/originales