La gammagrafía mamaria con tecnecio-99m sestamibi puede mejorar la capacidad diagnóstica de la mamografía en pacientes con masas palpables
Palabras clave:
neoplasias de la mama, tecnecio Tc 99m, sestamobi, uso diagnóstico, cintigrafía, radioisótoposResumen
Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de la gammagrafía mamaria con tecnecio-99m sestamibi (99mTc-MIBI) comparativamente con la mamografía en mujeres con masas palpables que consultan al Instituto Nacional de Cancerología por sospecha clínica de cáncer de mama.
Métodos: Se evaluaron 45 pacientes consecutivos con masas palpables en los senos. A todos se les practicó una mamografía bilateral cuyos resultados se clasificaron de acuerdo con el Sistema de Información e Interpretación de Imágenes Mamarias (Bi-rads). Posteriormente, se les realizó una gammagrafía mamaria con imágenes estáticas obtenidas 10 y 90 minutos después de la aplicación intravenosa de 20 mCi de 99mTc-MIBI. El diagnóstico final se estableció mediante una biopsia percutánea con aguja cortante.
Resultados: Se demostró cáncer en 41 de las 49 lesiones estudiadas. La gammagrafía mamaria tuvo una sensibilidad del 95% y un valor predictivo positivo del 91%. La sensibilidad de la mamografía fue del 76% con un valor predictivo positivo del 100%. De los 10 resultados falsos negativos de la mamografía, 8 se presentaron en pacientes con mamas densas, nodulares o de patrón mixto: todos fueron correctamente identificados como cáncer por la gammagrafía.
Conclusión: La gammagrafía mamaria puede incluirse en el estudio de las pacientes con masas palpables, especialmente cuando tienen mamas densas, nodulares o de patrón mixto; clasificadas por la mamografía como Bi-rads 1, 2, o 3.
Biografía del autor/a
Amelia de los Reyes, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología E. S. E., Grupo de Medicina Nuclear, Bogotá, D.C., Colombia.
Augusto Llamas, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología E. S. E., Grupo de Medicina Nuclear, Bogotá, D.C., Colombia.
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