Detección temprana del cáncer de mama: aspectos críticos para un programa de tamizaje organizado en Colombia

Autores/as

  • Sandra Diaz Instituto Nacional de Cancerología
  • Marion Piñeros Instituto Nacional de Cancerología
  • Oswaldo Sánchez Instituto Nacional de Cancerología

Palabras clave:

Neoplasmas de la mama, diagnóstico temprano, Colombia, mamografía, autoexamen

Resumen

El cáncer de mama es una de las principales causas de morbimortalidad por cáncer a nivel mundial. En Colombia, aunque la incidencia es baja en comparación con la de países como Estados Unidos, se perfila como un problema de salud pública que va en incremento, que amerita planear e introducir estrategias de detección temprana para su control en la población. El presente artículo revisa los principales aspectos que hay que tener en cuenta para instaurar un programa de tamizaje; se revisan los conceptos generales y los aspectos clave en el desarrollo de programas, se presenta un resumen de los estudios de eficacia realizados con la mamografía, el examen clínico y el autoexamen, y se hace una breve reseña de lo que ha pasado en nuestro país en relación con la detección temprana del cáncer de mama. En Colombia se debe hacer un gran esfuerzo para generar información del comportamiento de la enfermedad y de los servicios oncológicos relacionados; es necesario revisar la evidencia sobre costo-efectividad de los programas en otros países y se deben considerar otros aspectos críticos para orientar una decisión bien informada sobre lo que debe ser la detección temprana del cáncer de mama en el país.

Biografía del autor/a

Sandra Diaz, Instituto Nacional de Cancerología

Grupo Cirugía de Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogotá, D.C., Colombia

Marion Piñeros, Instituto Nacional de Cancerología

Grupo Área Salud Pública, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogotá, D.C., Colombia

Oswaldo Sánchez, Instituto Nacional de Cancerología

Grupo Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogotá, D.C., Colombia

Referencias bibliográficas

Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. GLOBOCAN 2002 Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. IARC Cancer Base No. 5, version 2.0 I ARC Press, Lyon 2004.

Piñeros M, Murillo R. Incidencia del cáncer en Colombia: importancia de las fuentes de información en la obtención de cifras estimativas. Rev Colomb Cancerol 2004;8:5-14.

IARC Handbooks of Cancer Prevention Volume 7. International Agency for Research on Cancer. Breast Cancer Screening 2002., Lyon: IARC Press; 2002

Robles S, Galanis E. Breast cancer in Latin America and the Caribbean. Rev Panam Salud Publica 2002;11:178-85.

https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000300007

Piñeros M, Hernández Bray F. Increasing mortality rates of common malignancies in Colombia: an emerging problem. Cancer 2004;101:2285-92.

https://doi.org/10.1002/cncr.20607

Instituto Nacional de Cancerología. El cáncer en cifras. Disponible en URL: http://www.cancer.gov.co./Cáncer en cifras.

Robledo F, C ai cedo J, De Antonio A. Análisis de sobrevida (sic) en una cohorte de 1.328 pacientes con carcinoma de seno. Rev Colomb Cir 2005; 2081:3-12.

Murillo R, Piñeros M, Hernández G. Atlas de mortalidad por cáncer en Colombia., Bogotá: Instituto Geográfico Agustín Codazzi, Imprenta Nacional; 2004.

Veronesi H, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Víale G. Breast Cancer. Lancet 2005;365:1727-41.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66546-4

República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Instituto Nacional de Cancerología. Anuario estadístico 2004. Bogotá: Legis; 2005 (en impresión) .

Anderson BO, Braun S, Lim S, Smith RA, Taplin S, Thomas DB; Global Summit Early Detection Panel. Early detection of breast cancer in countries with limited resources. Breast J 2003;9(Suppl.2):S51-9.

https://doi.org/10.1046/j.1524-4741.9.s2.4.x

World Health Organization. National Cancer Control Programmes-Policies and Managerial Guidelines 2nd edition. Geneva: WHO; 2002.

Miller AB, Goel V Screening. En: Detels R. McEven J, Beaglehole R, Tanaka H, (eels.). Oxford Technon of Public Health. The practice or public health 4 ed. Oxford: Oxford University Press; 2000.

Silva I. Prevención del cáncer. En: Epidemiología del cáncer: principios y métodos. Lyon: Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer; 1999. p.380-403.

Singletary E, Allred C, Ashley P, Bassett LW, Berry D, Bland KI et al. Staging system for breast cancer: revisions for the 6 ed. of the AJCC Cancer Staging Manual. Surg Clin North Am 2003;83:803-19.

https://doi.org/10.1016/S0039-6109(03)00034-3

Alexander FE, Anderson TJ, Brown HR, Forrest AP, Hepburn W, Kirkpatrick AE etal. 14 years of follow-up from the Edinburgh randomized trial of breast cancer screening. Lancet 1999;353:1903-8.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07413-3

Leitch AM. Breast cancer screening: success amid conflict.Surg Oncol Clin North Am 1999;8:657-72.

https://doi.org/10.1016/S1055-3207(18)30181-9

Sanders ME; Schuyler PA, Dupont WD, Page DL. The natural history of low-grade ductal carcinoma in situ of the breast in women treated by biopsy only revealed over 30 years of long-term follow-up. Cancer 2005; 103:2481.

https://doi.org/10.1002/cncr.21069

Gotzche P, Olsen O. Is screening for breast cancer with mammography justifiable? Lancet 2000;355:129-33.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)06065-1

Echeverri J, Ardila E. Pruebas diagnósticas y proceso diagnóstico. En: Ardila E, Sánchez R, Echeverri J, editores. Estrategia de investigación en medicina clínica. Bogotá: Editorial El Manual Moderno; 2001.

Rembold CM. Number needed to screen: development of a statistic for disease screening. BMJ 1998;317:307-312.

https://doi.org/10.1136/bmj.317.7154.307

Humphrey LL, Helfand M, Chan BK; Woolf SH. Breast cancer screening: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2002;137(Part l):347-60.

https://doi.org/10.7326/0003-4819-137-5_Part_1-200209030-00012

Thomas D, Gao D, Ray M, Ray R, Wang W, Allison Ch et al. Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results. J Natl Cancer Inst 2002;94:1445-57.

https://doi.org/10.1093/jnci/94.19.1445

Semiglazov VF, Sagaidak VN, Moisyenko VM. Study of the role of breast self- examination in the reduction of mortality from breast cancer. The Russian Federation/World Health Organization Study. Eur J Cancer 1993;29A:2039-46.

https://doi.org/10.1016/0959-8049(93)90468-U

Rosters JP, Gotzsche PC. Regular self-examination or clinical examination for early detection of breast cancer. The Cochrane Library 2004; Issue 1. Oxford updated Software.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD003373

Jatoi I. Screening clinical breast examination. Surg Clin North Am 2003;83:789-01.

https://doi.org/10.1016/S0039-6109(03)00028-8

Barton MB, Harris R, Fletcher S. ¿Does this patient have breast cancer? The screening clinical breast examination: should it be done? How? JAMA 1999;282:1270-9.

https://doi.org/10.1001/jama.282.13.1270

Oestreicher N, White E, Leman C, Mandelson M, Porter P, Taplin S. Predictors of sensitivity of clinical breast examination. Breast Cancer Research and Treatment 2002;76:73-81.

https://doi.org/10.1023/A:1020280623807

Shapiro S. Periodic screening for breast cancer: the HIP randomized controlled trial. Health Insurance Plan. J Natl Cancer Inst Monogr 1997;4:27-30.

https://doi.org/10.1093/jncimono/1997.22.27

Miller A, To T, Baines C, Wall C. Canadian National Breast Screening Study -2:13 years results of a randomized trial in women aged 50-50 years. J Natl Cancer Inst 2000;92:1490-9.

https://doi.org/10.1093/jnci/92.18.1490

Albert S, Dieter K. Clinical breast examination: ¿What can be recommended for its use to detect breast cancer in countries with limited resources? Breast J 2003;9 (Suppl. 2): S90-3.

https://doi.org/10.1046/j.1524-4741.9.s2.10.x

Lester RG. Risk versus benefit in mammography. Radiology 1977;124:1-6.

https://doi.org/10.1148/124.1.1

Feig SA. Assesment of the hypothetical risk from mammography and evaluation of the potential benefit. Radiol Clin North Am 1983;21:173-91.

Brenner DJ, Sawant SG, Hande MP, Miller RC, Elliston CD, Fu Z et al. Routine screening mammography: how important is the radiation-risk side of the benefit-risk equation? Int J Radiat Biol 2002;78:1065-7.

https://doi.org/10.1080/0955300021000016576

Conway BJ, Suleiman OH, Rueter FG, Antonsen RG, Slayton RJ. National survey of mammographic facilities in 1985, 1988, and 1992. Radiology 1994;191:323-30.

https://doi.org/10.1148/radiology.191.2.8153301

Fletcher S, Elmore J. Mammographic screening for breast cancer. N Engl J Med 2003;348:1672-80.

https://doi.org/10.1056/NEJMcp021804

Olsen O, Gotzche P. Screening for breast cancer with mammography. The Cochrane Library, Issue 1, 2004.

Gómez RD, Velásquez W. Introducción a la gestión de proyectos. En: Gestión de proyectos. Medellin: Universidad de Antioquia; 2000.

López LA, García ES. Los programas medico preventivos. En: Martínez J, Navarro F, Antó JM, Castellanos PL, Gili M, Marset P, Navarro V, editores. Salud Pública. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 1998.

Realpe C, Escobar GM, Largo B, Duque B. Utilización del programa de promoción y prevención en las empresas promotoras de salud y administradoras del régimen subsidiado de Manizales, Colombia, 2001-2002. Colombia Médica 2002;33:102-7.

Hakama M. Planning and designing of screening programmes. En: Sankila R, Démaret E, Hakama M, Lynge E, Shouten LJ, Parkin DM, editors. Evaluation and monitoring of screening programmes. Luxembourg: European Comission Europe against Cancer Programme; 2001. p.13-28.

Borrás C. Organización, desarrollo, garantía de calidad y radioprotección en los servicios de radiología: imaginología y radioterapia. Washington, D.C: Organización Panamericana de la Salud, 1997.

Parkin DM. Introduction: study design and the potential of cancer registration. En: Sankila R, Démaret E, Hakama M, Lynge E, Shouten LJ, Parkin DM, editors. Evaluation and monitoring of screening programmes. Luxembourg: European Comission Europe against Cancer Programme; 2001. p.1-12.

Domenighetti G, D'Avanzo B, Egger M, Berrino F, Perneger T, Mosconi P, Zwahlen M.Women's perception of the benefits of mammography screening: population-based survey in four countries. Int J Epidemiol 2003;32:816-21.

https://doi.org/10.1093/ije/dyg257

República de Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 412, febrero 25 de 2000, por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica, detección tem prana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. Bogotá: Imprenta Nacional; 2000.

Ramírez AJ, Westcombe AM, Burgess CC, Sutton S, Littlejohns P, Richards MS. Factors predicting delayed presentation of symptomatic breast cancer: A systematic review. Lancet 1999;353:1127-31.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)02142-X

Instituto Nacional de Cancerología. Guía para el diagnóstico temprano de la patología mamaria. Serie Salud Mujer. Bogotá: Instituto Nacional de Cancerología; 1997.

República de Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 3384, diciembre de 2000, por la cual se modifican parcialmente las Resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se deroga la resolución 1078 de 2000. Bogotá: Imprenta Nacional; 2000.

República de Colombia. B Superintendencia de salud. Afiliados al régimen contributivo en salud-junio 2000. Boletín Estadístico No.2. Bogotá: 2000.

Elmore I, Armstrong D, Lehman C, Fletcher S. Screening for breast cancer. JAMA 2005;293: 1245-56.

https://doi.org/10.1001/jama.293.10.1245

Benjamin A, Braun S, Carlson R, Gralow J, Lagios M, Lehman C et al. Consensus statements. Overview of breast health care guidelines for countries with limited resources. Breast J 2003;9 Suppl.23:S42-50.

https://doi.org/10.1046/j.1524-4741.9.s2.3.x

Murillo R. La prevención más allá de las pruebas de tamizaje. Rev Colomb Cancerol 2003;7:23-33.

Cómo citar

[1]
Diaz, S. et al. 2005. Detección temprana del cáncer de mama: aspectos críticos para un programa de tamizaje organizado en Colombia. Revista Colombiana de Cancerología. 9, 3 (sep. 2005), 93–105.

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01-09-2005

Número

Sección

Artículos de revisión