El consentimiento informado en el Instituto Nacional de Cancerología (Colombia)

Autores/as

  • Luisa Monsalve Universidad Externado de Colombia
  • Carolina Wiesner Instituto Nacional de Cancerología
  • Maria Helena Restrepo Instituto Nacional de Cancerología
  • Jorge Iván Herrera Universidad Externado de Colombia

Palabras clave:

Bioética, consentimiento informado, oncología médica, Colombia

Resumen

Objetivo: Develar los presupuestos teóricos, éticos y jurídicos del consentimiento informado (CI) en la práctica del Instituto Nacional de Cancerología (INC).
Materiales y métodos: Investigación cualitativa. Se realizaron 11 entrevistas con médicos de los servicios de Cirugía, Oncología, Radioterapia y Cuidados Paliativos, seis con enfermeras y dos con trabajadoras sociales. Se entrevistaron 25 pacientes y se realizó un grupo focal con familiares y residentes de Oncología, así como un análisis de contenido con el apoyo del software Atlas Ti, con lectura abierta, análisis estructural e interpretación crítica.
Resultados: En el INC se reconocen los derechos de los pacientes al acceso a la información, pero este derecho no siempre se asocia con el CI. Se encontraron tres formas de entender y practicar el CI: a) se considera un acto normativo en el que se obtiene la firma del paciente; b) se reconoce la autonomía del paciente, pero hay obstáculos para su plena expresión; y c) se considera un proceso de comunicación y se reconoce la necesidad de la deliberación del paciente, independientemente de su nivel educativo.
Conclusiones: En el INC, el CI se restringe con frecuencia a la firma de un documento en el que el paciente acepta la práctica de un acto médico. Es necesario fortalecer el CI como un proceso de comunicación para la toma de decisiones autónomas por parte del paciente, acordes con sus valores. Se deben abrir espacios, tiempos y estrategias para promover el desarrollo de la autonomía y la deliberación tanto entre los pacientes como entre los médicos.

Biografía del autor/a

Luisa Monsalve, Universidad Externado de Colombia

Universidad Externado de Colombia. Bogotá, Colombia.

Carolina Wiesner, Instituto Nacional de Cancerología

Universidad Externado de Colombia. Bogotá, Colombia.
Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.

Maria Helena Restrepo, Instituto Nacional de Cancerología

Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.

Jorge Iván Herrera, Universidad Externado de Colombia

Universidad Externado de Colombia. Bogotá, Colombia.

Referencias bibliográficas

Stephen P (Editor). Encyclopaedia of Bioethics. 3rd Edition. New York: Macmillan Reference USA; 2004.

Faden RR, Beauchamp TL. Consent and the courts: The emergence of legal doctrine. In: A history and theory of informed consent. New York: Oxford University Press; 1986. p. 114-50.

Simón LP. El consentimiento informado y la participación del enfermo en las relaciones sanitarias. En: Couceiro A (editora). Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela; 1999.

Abel FSJ. Bioética: un nuevo concepto y una nueva responsabilidad. Labor Hospitalaria. 1985;17(196):101-11.

Siegler M. La relación médico paciente en la era de la medicina gestionada. En: Limitación de prestaciones sanitarias. Fundación de Ciencias de la Salud. Madrid: Doce calles; 1997. p. 45-64.

Gracia D. Profesión médica, investigación y justicia sanitaria. Bogotá: El Búho; 1998. 194 p.

Bernate-Ochoa F. Deber de información, consentimiento informado y responsabilidad en el ejercicio de la actividad médica [Internet]. Suiza: Universidad de Friburgo. [10 de septiembre del 2008]. Disponible en:http://www.unifr.ch/ddp1/derechopenal/articulos/a_20080521_30.pdf.

Gracia D. La práctica de la medicina. En: Couceiro A. (editora). Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela; 1999. p. 95-108.

Gracia D. La tradición jurídica y el criterio de la autonomía: los derechos del paciente. En: Fundamentos de Bioética. Madrid: Eudema; 1989. p. 155-65.

Tealdi JC (Director). Diccionario Latinoamericano de Bioética. Bogotá: UNESCO Universidad Nacional de Colombia, 2008: p. 214-25.

Boladeras M. Bioética. Madrid: Síntesis. 1998.

Sánchez MA. El consentimiento informado: un derecho del enfermo y una forma distinta de tomar las decisiones. Cuadernos del programa regional de bioética. 1996;2:79-92.

Beauchamp TL, Mc Cullough L. Ética médica. Las responsabilidades morales de los médicos. Barcelona: Labor; 1987. 206 p.

República de Colombia. Ley 23 de 1981 (febrero 18) por la cual se dictan normas en materia de ética médica. Bogotá, 1981.

República de Colombia, Ministerio de Salud. Resolución N° 13437. Bogotá, 1991.

República de Colombia. Decreto 3380 de 1981 Por el cual se reglamenta la ley 23 de 1981.

García MF. Ética en el tratamiento de enfermos con cáncer. Cuadernos de bioética. 1998;9 (34):246-65.

Cereijo S, Guadalupe E. Consentimiento informado y el paciente oncológico. Cuadernos de bioética. 1998:9(33):55-66.

Silverman H. The role of emotions in decisional competence, standards of competency and altruistic acts. J Clin Ethics. 1997;8(2):171-5.

Glaser B. Remodeling grounded theory. Forum Qualitative Social Research. 2004;5(2):1-17.

España, Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior SSTS 27 de abril 2001. La Ley Juris. 5133 de 2001.

España Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior SSTS 29 de mayo 2003. La Ley Juris. 2157 del 2002.

Melina Gattellari, Katie J Voigt, Phyllis N Butow, Martin HN Tattersall. When the treatment goal is not cure: are cancer patients equipped to make informed decisions? J Clin Oncol. 20(2);2002:503-13.

https://doi.org/10.1200/JCO.2002.20.2.503

Herrera-Moreno JI. Formalismo y consentimiento informado. Bogotá: Centro de Estudios sobre Genética y Derecho, Universidad Externado de Colombia; 2007:67.

Back AL, Arnold RM, Baile WF, Tulsky JA, Fryer-Edwards K. Approaching difficult communication tasks in oncology. CA Cancer J Clin. 2005;55(3):164-77.

https://doi.org/10.3322/canjclin.55.3.164

Mitchell JL. Cross-cultural issues in the disclosure of cancer. Cancer Pract. 1998;6(3):153-60.

https://doi.org/10.1046/j.1523-5394.1998.006003153.x

Cortes CC, Nuñez-Olarte JN. Estudios sobre la comunicación del diagnóstico de cáncer en España. Medicina Clínica. 1998;110(19):744-50.

Peiró G Corbellas C, Sánchez PT, Godes M, D'Ambra M, BlascoA. Estudio descriptivo sobre el proceso de comunicar el diagnóstico y el pronóstico en oncología. Psicooncología. 2006;3(1):9-17.

Wiesner C, Cortés C, Pavajeau C, Leal MC, Tovar S. Habitus y trayectorias de riesgo: ejes articuladores en la comunicación educativa para el control del cáncer. El caso de Patio Bonito, Bogotá. Rev Col Cancerol. 2006;10(3):155-69.

Autrey S, Abel J, Blazeby J M, Falk S. What oncologists tell patients about survival benefits of palliative chemotherapy and implications for informed consent: qualitative study. BMJ. 2008(337):a752.

https://doi.org/10.1136/bmj.a752

Medina AM. Representaciones del cáncer en estudiantes de medicina: implicaciones para la práctica y la enseñanza. Rev Salud Pública. 2007;9(3):369-79.

https://doi.org/10.1590/S0124-00642007000300005

Chan Y, Irish JC, Woo SJ, Rotstein LE , Brown DH, Patrick JGJ et al. Patient education and informed consent in head and neck surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(11):1269-74.

https://doi.org/10.1001/archotol.128.11.1269

Loge JH, Kaasa S, Hytten K. Disclosing the cancer diagnosis: the patient's experiences. European J Cancer. 1997;33(6):878-82.

https://doi.org/10.1016/S0959-8049(97)00001-4

República de Colombia. Defensoría del Pueblo. Autonomía médica y su relación con la prestación de los servicios de salud. Bogotá: Defensoría del Pueblo; 2007.

Cómo citar

[1]
Monsalve, L. et al. 2009. El consentimiento informado en el Instituto Nacional de Cancerología (Colombia). Revista Colombiana de Cancerología. 13, 1 (mar. 2009), 8–21.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Número

Sección

Artículos de investigación/originales