Efectos psicológicos y sociales que genera la prueba del virus del papiloma humano: un estudio exploratorio
Palabras clave:
neoplasias del cuello uterino, impacto psicosocial, sondas ADN, HPVResumen
Objetivo: Presentar los efectos psicológicos y sociales que tuvieron las mujeres, residentes en Bogotá, sometidas a la prueba de ADN del VPH, y la manera como los médicos comunican los riesgos a sus pacientes.
Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico. Se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas con mujeres que se practicaron la prueba ADN-VPH. Así mismo, se hicieron dos grupos focales: uno con médicos generales y otro con ginecólogos. Finalmente se hizo un análisis de contenido.
Resultados: El impacto psicosocial se ha clasificado en tres categorías: en la esfera emocional, en la vida sexual y de pareja y en el comportamiento. Se diseñó un modelo de los determinantes de la magnitud de los efectos. Este modelo está determinado por la forma y el contenido de la información que suministra el médico y por las características biográficas de la mujer. Los efectos encontrados fueron ansiedad, rabia, vergüenza, culpa, zozobra por la demora de los resultados, miedo al cáncer y temor a tener relaciones sexuales.
Conclusiones: La razón para practicar la prueba no debe ser promovida por el miedo al cáncer, sino por las características de la infección y la convicción sobre los beneficios de la prueba. Se debe promover una reflexión anticipada de la trayectoria de riesgos que se pueden presentar en el futuro utilizando como técnica de comunicación la toma de decisiones de manera concertada.
Biografía del autor/a
Carolina Wiesner Ceballos, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Universidad Externado de Colombia. Bogotá, Colombia.
Jesús Acosta Peñaloza, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Adriana Díaz del Castillo, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Sandra Tovar Murillo, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Hernando Salcedo Fidalgo, Universidad Externado de Colombia
Universidad Externado de Colombia. Bogotá, Colombia.
Referencias bibliográficas
Baseman JG, Koutsky LA. The epidemiology of human papillomavirus infections. J Clin Virol. 2005;32 Suppl 1:S16-24.
https://doi.org/10.1016/j.jcv.2004.12.008
Klug SJ, Hukelman M, Blettner M. Knowledge about infection with human papillomavirus: a systematic review. Preventive Medicine 2008;46(2):87-98.
https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2007.09.003
Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer. 2002;2(5):342-50.
https://doi.org/10.1038/nrc798
Muñoz N, Castellsague X, de González AB, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006;24 Suppl 3:S3/1-10.
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.05.115
Franco EL. Chapter 13: Primary screening of cervical cancer with human papillomavirus tests. J Natl Cancer Inst Monogr. 2003;(31):89-96.
https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003488
Castle P. Invited commentary: Is monitoring of human papillomavirus infection for viral persistence ready for use in cervical cancer screening? Am J Epidemiol. 2008;168(2):138-44.
https://doi.org/10.1093/aje/kwn037
Webster A. Innovative Health technologies and the social: redefining health, medicine and the body. Curr Sociol. 2002;50(3):443-57.
https://doi.org/10.1177/0011392102050003009
Screening for Cervical Cancer. Agency for Healthcare research and Quality [Internet]. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality; 2002. [Citado: 2009 Ene 31]. Disponible en: http://www.preventiveservices.ahrq.gov.
Naylor B. The century for cytopathology. Acta Cytol. 2000;44(5):709-25.
https://doi.org/10.1159/000328553
Stoler MK, Schiffman M; Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance-Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study (ALTS) Group. Interobserver reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations: realistic estimates from the ASCUS-L SIL Triage Study. JAMA. 2001; 285(11):1500-5.
https://doi.org/10.1001/jama.285.11.1500
Ronco G, Segnan N, Giorgi-Rossi P, Zappa M, Casadei GP, Carozzi F, et al. Human papillomavirus testing and liquid-based cytology: results at recruitment from the new technologies for cervical cancer randomized controlled trial. J Natl Cancer Inst. 2006;98(11):765-74.
https://doi.org/10.1093/jnci/djj209
Ronco G, Giorgi-Rossi P, Carozzi F, Dalla Palma P, Del Mistro A, De Marco L, et al. Human papillomavirus testing and liquid-based cytology in primary screening of women younger than 35 years: results at recruitment for a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006;7(7):547-55.
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(06)70731-8
Kotaniemi-Talonen L, Nieminen P, Anttila A, Hakama M. Routine cervical screening with primary HPV testing and cytology triage protocol in a randomised setting. Br J Cancer. 2005;93(8):862-7.
https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602799
Mayrand MH, Duarte-Franco E, Coutlee F, Rodrigues I, Walter SD, Ratnam S, et al. Randomized controlled trial of human papillomavirus testing versus Pap cytology in the primary screening for cervical cancer precursors: design, methods and preliminary accrual results of the Canadian cervical cancer screening trial (CCCaST). Int J Cancer. 2006;119(3):615-23.
https://doi.org/10.1002/ijc.21897
McCaffery K, Waller J, Nazroo J, Wardlw J. Social and psychological impact of HPV testing in cervical screening: a qualitative study. Sex Transm Infect. 2006;82(2):169-74.
https://doi.org/10.1136/sti.2005.016436
Da Silva Márquez Ferreira ML, Gimenez MT. Percepción de un grupo de mujeres acerca del hecho de ser portadoras del VPH. Ginecol Obstet Mex. 2005;73(10):531-6.
Kahn JA, Slap GB, Bernstein DI, Kollar LM, Tissot AM, Hillard PA, et al. Psychological, behavioral, and interpersonal impact of human papillomavirus and Pap test results. J Women's Health. 2005;14(7):650-9.
https://doi.org/10.1089/jwh.2005.14.650
Waller J, McCaffery K.J, Kitchener HC, Nazroo J, Wardle J. Women's experiences of repeated HPV testing in the context of cervical cancer screening: a qualitative study. Psychooncology. 2007;16(3):196-204.
https://doi.org/10.1002/pon.1053
Maissi E, Marteau TM, Hankins M, Moss S, Legood R, Gray A. Psychological impact of human papillomavirus testing in women with borderline or mildly dyskaryotic cervical smear test results: cross sectional questionnaire study. BMJ. 2004;328(7451):1293.
https://doi.org/10.1136/bmj.328.7451.1293
Waller J, Marlow LA, Wardle J. The association between knowledge of HPV and feelings of stigma, shame and anxiety. Sex Transm Infect. 2007;83(2):155-9.
https://doi.org/10.1136/sti.2006.023333
Jepson RG, Hewison J, Thompson AGH, Weller D. How should we measure informed choice? The case of cancer screening. J Med Ethics. 2005;31(4):192-6.
https://doi.org/10.1136/jme.2003.005793
Ministerio de la Protección Social; Instituto Nacional de Cancerología. Recomendaciones para la tamización de neoplasias del cuello uterino en mujeres sin antecedentes de patología cervical (preinvasora o invasora) en Colombia, Guía de práctica clínica número 3. Bogotá: Instituto Nacional de Cancerología; 2007.
De la Cuesta C. Estrategias cualitativas más usadas en el campo de la salud. Nure Investigación. 2006:25.
Kahn JA, Slap GB, Bernstein DI, Tissot AM, Kollar LM, Hillard PA, et al. Personal meaning of human papillomavirus and pap test results in adolescent and young adult women. Health Psychology. 2007;26 (2):192-200.
https://doi.org/10.1037/0278-6133.26.2.192
Sainz E, Sainz Sánchez FJ. La interacción comunicativa como representación: La forma del sujeto desde la Teoría de la Atribución. REIS. 1986;33:143-59.
https://doi.org/10.2307/40183193
Anhang R, Wright T, Smock L, Goldi S. Women's desired information about human papillomavirus. Cancer. 2004;100(2):315-20.
https://doi.org/10.1002/cncr.20007
Obregón D. Médicos, prostitución y enfermedades venéreas en Colombia (1986-1951). Historia, Ciências, Saúde. 2002;9 Supl:S161-86.
https://doi.org/10.1590/S0104-59702002000400008
Kitchener HC, Fletcher I, Roberts C, Wheeler P, Almonte M, Maguire P. The psychosocial impact of human papillomavirus testing in primary cervical screening-a study within a randomized trial. Int J Gynecol Cancer 2007;Oct 18 (Epub).
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