Quimioterapia neoadyuvante en cáncer epitelial de ovario en estadios avanzados
Palabras clave:
neoplasias ováricas, terapia neoadyuvante, estudios observacionalesResumen
Objetivo: Describir la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología (INC) en el manejo de la quimioterapia neoadyuvante como tratamiento primario para el cáncer epitelial de ovario en pacientes que se encuentran en estadios IIIC y IV.
Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo (tipo serie de casos) de las pacientes con diagnóstico de cáncer epitelial de ovario en estadios IIIC y IV, atendidas en el INC entre el 1º de enero del 2003 y el 31 de diciembre del 2006 y que hayan recibido quimioterapia neoadyuvante como tratamiento primario. Se describen características demográficas y desenlaces clínicos.
Resultados: Se encontraron 17 pacientes que cumplieron los criterios mencionados. Al finalizar la quimioterapia neoadyuvante, 5 pacientes (29,4%) alcanzaron una respuesta clínica completa o parcial; 4 (23,8%) presentaron una enfermedad estable y 8 (47,6%) mostraron una enfermedad en progresión. Se realizó cirugía de intervalo en pacientes con respuesta objetiva. Se logró la citorreducción óptima en 5 pacientes (100%); se documentó la primera recaída a los 18 meses de seguimiento; 2 (40%) sobrevivían sin enfermedad en diciembre del 2007; 8 (49%) reportaron algún grado de toxicidad asociada a la quimioterapia, pero ninguna fue severa. No hubo mortalidad asociada a la quimioterapia, no se presentaron complicaciones posquirúrgicas y nadie requirió manejo de soporte avanzado.
Conclusiones: La quimioterapia neoadyuvante, seguida de una cirugía de intervalo óptima en pacientes seleccionadas, puede ser una alternativa de tratamiento para cáncer epitelial de ovario avanzado en mujeres con irresecabilidad o críticamente enfermas. Se necesitan estudios con mejores diseños para confirmar estos hallazgos.
Biografía del autor/a
Juan Avendaño, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Ginecología Oncológica. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Giancarlo Buitrago, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Investigaciones Clínicas. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Pedro Ramos, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Oncología Clínica. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
Óscar Suescún, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Ginecología Oncológica. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.
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