Implementación del Sistema Bethesda para el informe de citología aspirativa de tiroides con seguimiento histopatológico: experiencia en un centro de tratamiento de cáncer

Autores/as

  • Alfredo Romero Rojas Instituto Nacional de Cancerología
  • Mario Alexander Melo Uribe Universidad de La Sabana

Palabras clave:

Glándula tiroides, Biopsia con aguja fina, Terminología, Patología

Resumen

Objetivo: Determinar la frecuencia de los diagnósticos histológicos finales en el seguimiento de los estudios de citología por aspiración con aguja fina de tiroides implementados con el Sistema Bethesda (SB).
Métodos: Se realizó un estudio de tipo corte transversal comparando los resultados de citología aspirativa de tiroides implementados con el SB y el resultado final de histopatología de pacientes con lesiones en la glándula tiroides que consultaron al Instituto Nacional de Cancerología, Colombia, durante los años 2010 a 2012.
Resultados: Se revisaron informes de citopatología y de histopatología de 104 pacientes (n = 104) con nódulos tiroideos. La edad promedio de los pacientes fue de 51,59 años. Los resultados de citopatología, por categorías del SB, fueron: 37,5% categoría V, 30,8% categoría VI, 15,4% categoría IV, 6,7% categorías I y II, y 2,9% categoría III. Entre los diagnósticos de histopatología, el carcinoma papilar fue el más frecuente con 76%, seguido de bocio con 6,7% de los casos. En el análisis comparativo, las categorías IV, V y VI de la citología tenían en el diagnóstico final de histopatología una lesión maligna en el 89,8% de los casos, y los de citología de categoría II, benignos, en el 77% de los mismos el resultado final de histopatología era una lesión benigna.
Conclusiones: La citología aspirativa de la glándula tiroides interpretada con el SB en el Instituto Nacional de Cancerología tiene una alta calidad diagnóstica en la detección de malignidad tiroidea al compararla con el diagnóstico final de histopatología.

Biografía del autor/a

Alfredo Romero Rojas, Instituto Nacional de Cancerología

Grupo de Patología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia

Mario Alexander Melo Uribe, Universidad de La Sabana

Grupo de Patología Quirúrgica, Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia

Referencias bibliográficas

Rojeski M, Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. N Engl J Med. 1985;313:428-36.

https://doi.org/10.1056/NEJM198508153130707

Bose S, Walts A. Thyroid Fine Need le Aspirate :A Post-Bethesda Update. Adv Anat Pathol. 2012;19:160-9.

https://doi.org/10.1097/PAP.0b013e3182534610

SEER Stat Fact Sheets: Thyroid. 2012; Disponible en: http://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html

American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer; Coper D, Doherty G, Haugen B, KloosRT, Lee SL, Mandel SJ, et al. Revised American thyroid association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19:1167-214.

https://doi.org/10.1089/thy.2009.0110

Cibas E, Ali S. The Bethesda System for reporting thyroid cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009;132:658-65.

https://doi.org/10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA

Bryan K, Richmond B, O'brien, Mangano W, Thompson S, Kemper S. The impact of implementation of the Bethesda System for reporting thyroid cytopathology on the surgical treatment of thyroid nodules. Am Surgeon. 2012;78:706-10.

DeLellis R, Lloyd R, Heitz P, Eng C. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs. Lión: IARC Press; 2004.

Garavito G, Llamas A, Cadena E, De Los Reyes A, Hurtado G, Rojas L, et al. Manejo multidisciplinario del cáncer diferenciado de tiroides en el Instituto Nacional de Cancerología. Rev Colomb Cancerol. 2010;14:65-77.

https://doi.org/10.1016/S0123-9015(10)70100-1

Chala A, Franco H, Aguilar C, Cardona J. Estudio descriptivo de doce años de cáncer de tiroides, Manizales, Colombia. Rev Colomb Cir. 2010;25:276-89.

Ozluk Y, Pehlivan E, Gulluoglu MG, Poyanli A, Salmaslioglu A, Colak N, et al. The use of the Bethesda terminology in thyroid fine-needle aspiration results in a lower rate of surgery for nonmalignant nodules: a report from a reference center in Turkey. Int J Surg Pathol. 2011;19:761-71.

https://doi.org/10.1177/1066896911415667

Crowe A, Linder A, Hameed O, Salih C, Roberson J, Gidley J ,et al. The impact of implementation of the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology on the quality of reporting, 'risk' of malignancy, surgical rate, and rate of frozen sections requested for thyroid lesions. Cancer Cytopathol. 2011;119: 315-21.

https://doi.org/10.1002/cncy.20174

González C, Rojas A. Cáncer de tiroides: correlación diagnóstica. Revista Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Cauca. 2004;6.

Theoharis C, Schofield K, Hammers L, Udelsman R, Chhieng DC. The Bethesda thyroid fine needle aspiration classification system: year 1 at an academic institution. Thyroid. 2009;19: 1215-23.

https://doi.org/10.1089/thy.2009.0155

Rabaglia J, Kabbani W, Wallace L, Holt S, Watumull L, Pruitt J, et al. Effect of the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology on thyroidectomy rates and malignancy risk in cytologically indeterminate lesions. Surgery. 2010;148:1267-73.

https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.09.017

Yang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PG. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: a study of 4703 patients with histologic and clinical correlations. Cancer. 2007;111:306-15.

https://doi.org/10.1002/cncr.22955

Cómo citar

[1]
Romero Rojas, A. y Melo Uribe, M.A. 2014. Implementación del Sistema Bethesda para el informe de citología aspirativa de tiroides con seguimiento histopatológico: experiencia en un centro de tratamiento de cáncer. Revista Colombiana de Cancerología. 18, 1 (mar. 2014), 3–7.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

01-03-2014

Número

Sección

Artículos de investigación/originales