Tratamiento de rescate de leucemia aguda refractaria o en recaída con el régimen IDA-FLAG: experiencia en la rutina de los servicios
Palabras clave:
Leucemia, Leucemia linfoblástica aguda, Leucemia mieloide aguda, Quimioterapia, Toxicidad de medicamentos, SupervivenciaResumen
Objetivos: Describir tasas de remisión completa de pacientes con leucemia aguda refractaria o en recaída tratados con el esquema IDA-FLAG y establecer la supervivencia global y libre de evento, toxicidad y duración de la remisión completa en servicios rutinarios.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 15 años. Se describen variables discretas y continuas mediante frecuencias y medidas de tendencia central. La supervivencia global y libre de evento se determinó por el método de Kaplan-Meir usando la prueba de log-Rank para la comparación entre estratos.
Resultados: Fueron incluidos 64 pacientes. No hubo diferencias significativas en las tasas de remisión respecto al sexo, la edad, el tipo de leucemia o la duración de la primera remisión. La toxicidad fue principalmente hematológica y el 100% de los pacientes presentaron neutropenia febril posterior al inicio del tratamiento. La mediana de supervivencia global fue de 5,83 meses y la supervivencia libre de evento fue de 79 días. Se encontraron diferencias significativas en la supervivencia global entre el grupo de pacientes que logró y no logró remisión completa.
Conclusiones: El tratamiento de rescate con el régimen IDA FLAG logra inducir remisión completa en un porcentaje significativo de pacientes con leucemia aguda en recaída, con una toxicidad aceptable siendo la principal hematológica. Es necesario realizar estudios prospectivos y con un diseño adecuado para validar la efectividad del mismo y confirmar nuestros hallazgos.
Biografía del autor/a
Leonardo José Enciso, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Hematología y trasplante de médula ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Departamento de Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C., Colombia
Programa de investigación e innovación en leucemia aguda y crónica (PILAC) (UT FUCS-INC), Colciencias, Bogotá D.C., Colombia
Grupo de investigaciones clínicas en cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Jose Alexander Carreño, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Hematología y trasplante de médula ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Grupo de investigaciones clínicas en cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Martha Leticia Suárez, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Hematología y trasplante de médula ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia
Carlos Daniel Bermúdez, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Hematología y trasplante de médula ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Programa de investigación e innovación en leucemia aguda y crónica (PILAC) (UT FUCS-INC), Colciencias, Bogotá D.C., Colombia
Marcos Arango, Universidad Nacional de Colombia
Departamento de Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C., Colombia
Ismael Samudio, The Terry Fox Research Institute
The Terry Fox Research Institute, Vancouver, BC, Canadá
Juliana Vélez, Pontificia Universidad Javeriana
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D. C., Colombia
Programa de investigación e innovación en leucemia aguda y crónica (PILAC) (UT FUCS-INC), Colciencias, Bogotá D.C., Colombia
Sebastián Alcalá, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Hematología y trasplante de médula ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
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