Factores demográficos, clínicos e histopatológicos asociados a mayor riesgo de enfermedad metastásica de novo en pacientes con cáncer de mama

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.35509/01239015.1004

Palabras clave:

neoplasias de la mama, biomarcadores, patología, biomarcadores de tumor, mujeres, estadificación de neoplasias, metástasis de la neoplasia

Resumen

Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas e histopatológicas y los tiempos de oportunidad de diagnóstico e inicio de manejo de las pacientes con cáncer de mama metastásico de novo en un centro oncológico especializado. 

Métodos: Se realizó un estudio observacional restrospectivo, de cohorte histórica, que incluyó las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que ingresaron con una estadificación clínica inicial entre I y IIIC, que terminaron clasificadas como estadio IV con los estudios de extensión. 

Resultados: Se incluyeron 270 pacientes; el 77 % de ellas tardó más de 60 días entre el inicio de los síntomas y la fecha del reporte de biopsia positiva para cáncer y el 35,2 % tardó más de 60 días entre el resultado de la biopsia y la primera consulta en el INC. La mayoría fueron inicialmente diagnosticadas en estadio IIIB (59,3 %; n=160) y el subtipo molecular predominante fue Luminal B HER2 negativo en el 41,4 % (n=112) de los casos. 

Conclusiones: La demora en el diagnóstico y remisión a una entidad oncológica son factores asociados a la presentación del cáncer de mama en estadio IV de novo. Los pacientes con tumores T4, N2, Luminal B HER2 negativo con grado histológico 2 y 3 deben ser estudiados de manera más rigurosa por su mayor riesgo de metástasis a distancia.

Biografía del autor/a

Daniela María Cuadrado-Franco, Especialista en entrenamiento, Programa de posgrado médico-quirúrgico de Cirugía de Mama y Tejidos Blandos, Convenio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) - Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

1. Especialista en entrenamiento, Programa de posgrado médico-quirúrgico de Cirugía de Mama y Tejidos Blandos, Convenio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) - Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Carlos Lehmann-Mosquera, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Iván Mariño-Lozano, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Marcela Núñez-Lemus, Grupo Apoyo y Seguimiento Para la Investigación (GASPI), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

3. Grupo Apoyo y Seguimiento Para la Investigación (GASPI), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Ricardo Sánchez-Pedraza, Grupo Investigación Clínica y Epidemiológica del Cáncer (GICEC), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

4. Grupo Investigación Clínica y Epidemiológica del Cáncer (GICEC), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

5. Instituto de Investigaciones Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D. C., Colombia.

Sonia Silva-Cárdenas, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Mauricio García-Mora, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Javier Ángel-Aristizábal, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Luis Guzmán Abi-Saab, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Raúl Suárez-Rodríguez, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Ximena Briceño-Morales, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Juanita Martínez-Villacrés, Especialista en entrenamiento, Programa de posgrado médico-quirúrgico de Cirugía de Mama y Tejidos Blandos, Convenio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) - Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

1. Especialista en entrenamiento, Programa de posgrado médico-quirúrgico de Cirugía de Mama y Tejidos Blandos, Convenio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) - Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Sandra Díaz-Casas, Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

2. Unidad Funcional Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.

Referencias bibliográficas

International Agency for Research on Cancer [Internet]. Colombia. World Health Organization; 2021 [citado: 2023]. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/170-colombia-fact-sheets.pdf

International Agency for Research on Cancer [Internet]. World. World Health Organization; 2021 [citado: 2023]. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-24. https://doi.org/10.3322/caac.21492

GEICAM (Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama). Guía para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama metastásico. Guía completa 2015. Madrid; 2015 [citado: 2023]. Disponible en: https://www.geicam.org/wp-content/uploads/2016/06/GUIA-GEICAM-COMPLETA.pdf

Organización Panamericana de la Salud. Cáncer de mama [Internet]. S. f. [citado: 2023 mar 20]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/cancer-mama

Lord S, Bahlmann K, O’Connell D, Kiely B, Daniels B, Pearson S, et al. De Novo and recurrent metastatic breast cancer – a systematic review of population-level changes in survival since 1995. eClinicalMedicine. 2022;44:101282. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101282

Cervera-Bonilla S, Rodríguez-Ossa P, Vallejo-Ortega M, Osorio-Ruiz A, Mendoza-Díaz S, Orozco-Ospino M, et al. Evaluation of the AJCC eighth-edition prognostic staging system for breast cancer in a Latin American cohort. Ann Surg Oncol. 2021;28(11):6014-21. https://doi.org/10.1245/s10434-021-09907-x

Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: An overview of the randomised trials. The Lancet. 2005;365(9472):1687–717. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)66544-0

Mohar-Betancourt A, Alvarado-Miranda A, Torres-Domínguez JA, Cabrera P, Lara Medina F, Villarreal-Gómez YS, et al. Factores pronósticos en pacientes con cáncer de mama y metástasis cerebral como primer sitio de recurrencia. Salud Pública de México. 2018;60(2):141. https://doi.org/10.21149/9082

Díaz-Casas SE, Briceño-Morales X, Puerto-Horta LJ, Lehmann-Mosquera C, Orozco-Ospino MC, Guzmán-AbiSaab LH, et al. Factors associated with time to progression and overall survival in patients with de novo metastatic breast cancer: A Colombian cohort. Oncologist. 2022;27(2):e142-50. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyab023

Pedroza Durán AM, González Hurtado D, Quintero Ortiz MA, Guzmán Abi-Saab LH, Briceño Morales X, Sánchez Castillo JO, et al. Estudios de extensión para la estadificación del cáncer de mama infiltrante. Revisión de la evidencia y abordaje terapéutico en el Instituto Nacional de Cancerología - Colombia. Revista Colombiana de Cancerología. 2023;27(Supl. 1):6-15. https://doi.org/10.35509/01239015.867

Ravaioli A, Pasini G, Polselli A, Papi M, Tassinari D, Arcangeli V, et al. Staging of breast cancer: New recommended standard procedure. Breast Cancer Res Treat. 2002;72(1):53-60. https://doi.org/10.1023/a:1014900600815

Puglisi F, Follador A, Minisini AM, Cardellino GG, Russo S, Andreetta C, et al. Baseline staging tests after a new diagnosis of breast cancer: Further evidence of their limited indications. Ann Oncol. 2005;16(2):263-6. https://doi.org/10.1093/annonc/mdi063

Myers RE, Johnston M, Pritchard K, Levine M, Oliver T. Breast Cancer Disease Site Group of the Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative. Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline. CMAJ. 2001;164(10):1439-44. PMID: 11387916

Brothers JM, Kidwell KM, Brown RK, Henry NL. Incidental radiologic findings at breast cancer diagnosis and likelihood of disease recurrence. Breast Can Res Treat. 2016;155(2):395-403. https://doi.org/10.1007/s10549-016-3687-1

Arnaout A, Varela NP, Allarakhia M, Grimard L, Hey A, Lau J, et al. Baseline staging imaging for distant metastasis in women with stages I, II, and III breast cancer. Curr Oncol. 2020;27(2):123-45. https://doi.org/10.3747/co.27.6147

Cardoso F, Harbeck N, Fallowfield L, Kyriakides S, Senkus E. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2012;23:vii11-9. https://doi.org/10.1093/annonc/mds232

Co M, Ng J, Kwong A. De-novo metastatic breast cancers with or without primary tumor resection – A 10-year study. Cancer Treat Res Commun. 2019;19:100118. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2019.100118

He ZY, Lian CL, Wang J, Lei J, Hua L, Zhou J, et al. Incorporation of biologic factors for the staging of de novo stage IV breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2020;6(1):43. https://doi.org/10.1038/s41523-020-00186-5

Michiels S, Pugliano L, Marguet S, Grun D, Barinoff J, Cameron D, et al. Progression-free survival as surrogate end point for overall survival in clinical trials of HER2-targeted agents in HER2-positive metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2016;27(6):1029-34. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw132

Iwase T, Shrimanker TV, Rodríguez-Bautista R, Sahin O, James A, Wu J, et al. Changes in overall survival over time for patients with de novo metastatic breast cancer. Cancers (Basel). 2021;13(11):2650. https://doi.org/10.3390/cancers13112650

Lecuona M. Manejo del cáncer de mama Estadio IV. Revista Argentina de Mastología. 2020;39(142):52-90. https://www.revistasamas.org.ar/revistas/2020_v39_n142/08.pdf

Caplan L. Delay in breast cancer: Implications for stage at diagnosis and survival. Front Public Health. 2014;2:87. https://doi.org/10.3389/fpubh.2014.00087

Cone EB, Marchese M, Paciotti M, Nguyen D-D, Nabi J, Cole AP, et al. Assessment of time-to-treatment initiation and survival in a cohort of patients with common cancers. JAMA Netw Open. 2020;3(12): e2030072. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30072

Cómo citar

[1]
Cuadrado Franco, D. et al. 2023. Factores demográficos, clínicos e histopatológicos asociados a mayor riesgo de enfermedad metastásica de novo en pacientes con cáncer de mama. Revista Colombiana de Cancerología. 27, 4 (dic. 2023), 443–454. DOI:https://doi.org/10.35509/01239015.1004.

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29-12-2023

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