Etiología de falsos positivos del 18F-FDG PET-CT de ganglios mediastinales e hiliares con biopsia quirúrgica en pacientes oncológicos
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.855Palabras clave:
tomografía computarizada por tomografía de emisión de positrones, escisión del ganglio linfático, mediastino, antracosisResumen
Objetivo: El objetivo fue describir la etiología de los falsos positivos del 18 F-FDG PET/CT y sus asociaciones con características clínicas e imagenológicas en los pacientes oncológicos sometidos a biopsia quirúrgica de ganglios mediastinales e hiliares, en el Instituto Nacional de Cancerología, en un periodo de 8 años.
Métodos: Estudio retrospectivo y analítico.
Resultados: Se incluyeron 93 pacientes con una mediana de edad de 64 años (RIC:55-70) y 57% eran mujeres. 35,5% de los pacientes tenía cáncer de pulmón, seguido de linfoma en 21,5%. 43% de los pacientes eran fumadores y 17,2% tenían exposición por combustión de biomasa. De los 93 pacientes, se biopsiaron 220 estaciones ganglionares mediastinales e hiliares. 37 (16,8%) estaciones ganglionares correspondieron a falsos positivos del 18F-FDG PET-CT. La etiología fue antracosis en 19 (51,4%) estaciones, sarcoidosis en 8 (21,6%) estaciones, negativo para malignidad en 7 (18,9%) estaciones, y solo dos estaciones fueron granulomas. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los falsos positivos con las estaciones ganglionares de los pacientes ≥ 65 años (P=0,008) y pacientes con antecedente de tabaquismo (P=0,021). Además, una asociación entre los verdaderos positivos y las adenomegalias (P=0,033).
Conclusiones: La principal etiología de los falsos positivos del 18F-FDG PET-CT fue antracosis. En cambio, los granulomas no fueron una etiología importante. Se encontró una asociación entre los falsos positivos con las estaciones ganglionares de los pacientes ≥ 65 años y pacientes con antecedente de tabaquismo. Además, se encontró la misma asociación entre los verdaderos positivos y los ganglios de las estaciones considerados adenomegalias en el 18F-FDG PET-CT.
Biografía del autor/a
Carlos Carvajal, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
1. Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Mónica Naranjo, Grupo Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
2. Grupo Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
José Carreño, Grupo Investigación Clínica y Epidemiológica del Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
3. Grupo Investigación Clínica y Epidemiológica del Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Luis Chinchilla, Cirugía de Tórax, Centro Oncológico de Antioquia, Envigado, Colombia.
4. Cirugía de Tórax, Centro Oncológico de Antioquia, Envigado, Colombia.
Fernando Alvarado, Cirugía de Tórax, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia.
5. Cirugía de Tórax, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia.
Miguel Buitrago, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
1. Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Ana Callejas, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
1. Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Rafael Beltrán, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
1. Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
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