Protección radiológica en terapias con 177Lu DOTATOC: tiempo de aislamiento, estimaciones de dosis a personas representativas y recomendaciones al paciente
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.842Palabras clave:
177Lu DOTA-TOC, público, cuidadores, exposición, protección radiológica, dosimetría, tumores neuroendocrinosResumen
Introducción: El 177Lu-DOTA-péptido ha mostrado eficacia en el tratamiento de tumores neuroendocrinos, conllevando un aumento de terapias en el Instituto Nacional de Cancerología ESE. La normatividad nacional e internacional no cuenta actualmente con protocolos asociados al alta de pacientes tratados con 177Lu.
Objetivo: El propósito de este estudio es establecer recomendaciones de alta de pacientes tratados con 177Lu-DOTATOC que garanticen las condiciones de seguridad y protección radiológica a los cuidadores y familiares a partir de la evaluación de las dosis efectivas a este grupo representativo.
Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de terapias con 177Lu-DOTATOC administradas a 9 pacientes con tumores neuroendocrinos. Se realizó dosimetría interna y se estimó la tasa de dosis para tiempos posteriores a la administración. Se modelaron situaciones a personas representativas (pacientes y público) para estimación de dosis efectiva para los cuatro ciclos de tratamiento.
Resultados: Se encontraron tiempos de semivida efectivo, rápido y lento de 4,96 ± 0,94 y 61,02 ± 4,14 horas, con tasa de dosis estimada a un metro del paciente a las 6 horas de 25,5 μSv/h y de 9,0 μSv/h a las 24 horas. En personas representativas se encuentra una mayor dosis efectiva a dormir con la pareja durante ocho horas a 0.3 metros. Los resultados están 10% por debajo del límite de público anual y cerca de 80% por debajo del límite a cuidadores.
Conclusión: Salvo condiciones clínicas, las terapias con 177Lu DOTATOC se pueden dar de alta de forma segura luego de 6 horas de aislamiento posteriormente a su administración, o con una tasa de dosis inferior a 25,5 μSv/h, sin afectar las condiciones de seguridad radiológica para acompañantes o cuidadores, personal ocupacionalmente expuesto y público en general, mientras se mantengan las recomendaciones de protección radiológica sugeridas en el presente estudio.
Biografía del autor/a
Nathaly Barbosa, Grupo Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
1. Grupo Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Franklin Niño, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia.
2. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia.
Lorena Sandoval, Grupo Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
1. Grupo Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Erika Cely, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia.
2. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia.
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