Hallazgos microbiológicos en pacientes con neutropenia febril
Palabras clave:
neutropenia/microbiología, neutropenia/diagnóstico, neoplasmas/complicacionesResumen
Introducción: los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia presentan neutropenia y fiebre. Hasta la mitad de estos pacientes tienen una infección. A continuación se presenta la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología en relación con los hallazgos microbiológicos en los pacientes con neutropenia y fiebre.
Materiales y métodos: durante el primer trimestre del 2003, en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) se realizó un programa de vigilancia del uso de antibióticos a nivel hospitalario. Un porcentaje importante de pacientes que recibieron antibióticos tenía el diagnóstico de neutropenia febril. Se seleccionaron los pacientes que, con neutropenia y fiebre, recibieron antibióticos y tuvieron cultivos positi vos durante el período de seguimiento. El análisis de la información se realizó utilizando el programa WHONET.
Resultados: se vigilaron 128 pacientes con diagnóstico de neutropenia y fiebre que recibieron antibióticos. El 38% fueron niños. Se obtuvieron 83 cultivos potencialmente invasivos de 45 pacientes (35%), correspondiendo a cocos Gram-positivos (52%), bacilos Gram-negativos (36%) y levaduras y micelios (12%). Staphylococcus aureus fue el germen más frecuente, seguido de E. coli, E. epidermidis y E. faecalis y K. pneumoniae. Se aislaron especies de Streptococcus en el 9% de los casos. Las tasas de resistencia a los antibióticos en los aislamientos analizados son altas.
Discusión: en el INC los cocos Gram-positivos son los más importantes de los microorganismos potencialmente causantes de las infecciones de los pacientes con neutropenia y fiebre. En estos pacientes se debe mantener un antimicrobiano de amplio espectro y se debe vigilar la resistencia local.
Biografía del autor/a
Jorge A. Cortés, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Infectología, INC
Sonia I. Cuervo, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Infectología, INC
Patricia Arroyo, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Microbiología, Laboratorio Clínico, INC
Ruth Quevedo, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Microbiología, Laboratorio Clínico, INC
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