Colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular para reconstruir la región anterior del cuello
Palabras clave:
neoplasias de cabeza y cuello, cirugía plástica, arteríaResumen
El mayor desafío para el cirujano siempre es el cierre de los defectos posteriores a la resección de una lesión; en especial, cuando se trata de zonas muy visibles, como lo son la cara y el cuello. Por esta razón nos surgió la inquietud de comunicar un caso clínico que recientemente intervinimos en Instituto Nacional de Cancerología. Se trata de un paciente de 83 años con lesión escamocelular primaria de la piel del cuello, de tres años de evolución. Una vez realizamos la resección quirúrgica del tumor y la disección ganglionar posterolateral, decidimos reconstruir el defecto quirúrgico con un colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular, con cierre primario de la zona donante. A pesar de que se realizó la disección de cuello, se pudo preservar el pedículo de la arteria cervical transversa, a pesar de que hay autores que consideran que no es posible hacerlo. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y la patología demostró márgenes libres de tumor. Después de haber llevado a cabo varios colgajos de este tipo, lo recomendamos para reconstruir defectos secundarios a resección de tumores de piel de la región anterior del cuello, siempre y cuando se conozcan en detalle la anatomía de la zona y la técnica quirúrgica.
Biografía del autor/a
Enrique Cadena-Piñeros, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia.
Andrey Moreno, Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia.
Referencias bibliográficas
Pallua N, Noah E M. The tunneled supraclavicular island flap: An optimized technique for head and neck reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2000; 105 (3): 842-51.
https://doi.org/10.1097/00006534-200003000-00003
Bakamjiam V Y. A two-stage method for pharyngoesophageal reconstruction with primary pectoral skin flap. Plast Reconstr Surg. 1965; 36: 173- 80.
https://doi.org/10.1097/00006534-196508000-00004
Ariyan S. The pectoralis mayor myocutaneous flap: A versatile flap for reconstruction in the head and neck. Plast Reconstr Surg. 1979; 63: 73-78.
https://doi.org/10.1097/00006534-197901000-00012
Pallua N, Machens H-G, RenneKampff O, Becker M, Berger A. The fasciocutaneuos supraclavicular artery island flap for releasing postburn mentosternal contractures. Plast Reconstr Surg. 1997; 99(7): 1878- 84.
https://doi.org/10.1097/00006534-199706000-00011
Vinh V Q, Ogawa R, Anh T V, Hyakusoku H. Reconstruction of neck scar contractures using supraclavicular flaps: Retrospective study of 30 cases. Plast Reconstr Surg. 2007; 119(1): 130- 35.
https://doi.org/10.1097/01.prs.0000244843.49596.e5
Pallua N, Demir E. Postburn head and neck reconstruction in children with the fasciocutaneous supraclavicular artery island flap. Ann Plast Surg. 2008; 60(3): 276- 282.
https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e3180db2775
Pallua N, von Heimburg D. Pre-Expanded ultra-Thin supraclavicular flaps for (full) face reconstruction with reduced donor-site morbidity and without the need for microsurgery. Plast Reconstr Surg. 2005; 115(7): 1837- 44.
https://doi.org/10.1097/01.PRS.0000165080.70891.88
Di Benedetto G, Aquinati A, Pierangeli M, Scalise A, Bertani A. From the charretera to the supraclavicular fascial island flap: revsitation and further evolution of a controversial flap. Plast Reconstr Surg. 2005; 115: 70-76.
Demergasso F, Piazza M V. Trapezius myocutaneous flap in reconstructive surgery for head and neck cancer: An original technique. Am J Surg. 1979; 138: 533-538.
https://doi.org/10.1016/0002-9610(79)90414-8
Lamberty B G H. The supraclavicular axial-patterned flap. Br J Plast Surg. 1979; 32: 131- 133.
https://doi.org/10.1016/S0007-1226(79)90033-X
Mathes S J, Vasconez L O. The cervico-humeral flap. Plast Reconstr Surg. 1978; 61: 7- 11.
https://doi.org/10.1097/00006534-197801000-00002
Cordova A, Pirello R, D'Arpa S, Jeschke J, Brenner E, Moschella F. Vascular Anatomy of the Supraclavicular Area Revisited: Feasibility of the Free Supraclavicular Perforator Flap. Plast Reconstr Surg.2008; 122 (5): 1399-09.
https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181891651
Pallau N. Letter: Reconstruction of neck scar contractures using supraclavicular flaps. Plast Reconstr Surg. 2007; 120: 2114.
https://doi.org/10.1097/01.prs.0000287427.09739.c6
Pallua N, Noah E M. Discussion: The tunneled supraclavicular island flap: An optimized technique for head and neck reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2000; 105 (3): 852-54.
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