Tumores estromales gastrointestinales (GIST) en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogota D.C., Colombia 2000-2008
Palabras clave:
Tumores del estroma gastrointestinal, pronóstico, resultado del tratamiento, marcadores biológicos de tumor, proteínas protooncogénicas c-kit, antígeno Ki-67Resumen
Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y patológicas, así como el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con tumores estromales gastrointestinales (GIST) del Instituto Nacional de Cancerología (INC) durante el periodo comprendido entre 2000 y 2008.
Métodos: Estudio retrospectivo, de 39 pacientes con diagnóstico de GIST, donde se analizan las características clínicas los diagnósticos patológico y de inmunohistoquímica, al igual que los factores pronósticos, como tamaño, conteo mitótico y localización. Se revisa los manejos quirúrgico y médico, el seguimiento y la recurrencia, de acuerdo con la localización de las lesiones.
Resultados: Se incluyó a 39 pacientes, con edad promedio de 53 años. La localización más habitual fue el estómago, con 16 casos, seguida del intestino delgado, con 9. De los pacientes, 24 presentaban lesiones mayores a 10 cm y, 19 con lesiones que microscópicamente mostraban menos de 5 mitosis x50 campos. Excepto una, todas las lesiones fueron positivas para CD117. El síntoma más habitual fue el dolor abdominal. De los 39 pacientes, 7 tenían metástasis al momento del diagnóstico. Al 43,7% de los pacientes se les tomó biopsia preoperatoria, y 38 pacientes fueron llevados a cirugía; 8 de ellos, por obstrucción intestinal con localización en el intestino delgado. El tiempo de seguimiento osciló entre 2 y 72 meses. Se presentaron 16 recaídas, con una tasa de 1,26 x 100 pacientes. La supervivencia media fue de 48,53 meses.
Conclusiones: Los GIST son un grupo de tumores de mayor diagnóstico cada día, debido a la sospecha clínica y al diagnóstico por inmunohistoquímica. El manejo es, primordialmente, quirúrgico, pero en la actualidad la adyuvancia y la neoadyuvancia con ITK son parte del manejo de esta patología.
Biografía del autor/a
Ricardo Oliveros, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Álvaro Pío Quintero, Hospital San Rafael
Grupo de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Hospital San Rafael, Tunja, Colombia
Ricardo Sánchez, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C., Colombia
Jorge Andrés Mesa, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Patología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
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