Resultados del tratamiento del linfoma de células del manto con varios regímenes de inmunoquimioterapia: estudio retrospectivo

Autores/as

  • Leonardo J. Enciso Instituto Nacional de Cancerología
  • Martha L. Suarez Instituto Nacional de Cancerología
  • Marcos Arango Universidad Nacional de Colombia

Palabras clave:

Linfoma no Hodgkin, Linfoma de células B, Linfoma de células del manto

Resumen

Objetivos: Describir las características clínicas y los resultados del tratamiento inicial de los pacientes con linfoma de células del manto atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) entre los años 2007 y 2011.
Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, tipo serie de casos basado en fuentes secundarias institucionales.
Resultados: Se incluyeron 41 pacientes con una edad promedio de 60,5 años (DE ± 10,5) y que tenían en su mayoría un estado funcional adecuado. La mayor parte tenía enfermedad avanzada al momento de la presentación (85%). El compromiso de la médula ósea y la afectación extranodal fueron frecuentes, encontrándose en 73% y 39% respectivamente. El diagnóstico histopatológico de la malignidad se realizó en tejido ganglionar en la mayoría de los casos (56%). Los esquemas de quimioterapia de primera línea empleados con más frecuencia fueron R-CHOP y R-HyperCVAD, en 37% y 29% de los casos respectivamente. Tras la quimioterapia de primera línea se logró alcanzar una respuesta completa en 64% de los pacientes, la mediana de duración de la primera remisión fue 9 meses (RIQ 0,9 - 15). La neutropenia febril fue una complicación común presentándose en 42% de los casos. Dieciocho individuos recibieron quimioterapia de segunda línea, los esquemas más frecuentemente empleados fueron R-DHAP y R-HyperCVAD.
Conclusiones: Las características clínicas de los pacientes son similares a las descritas en series de referencia. Las tasas de respuesta completa y la duración de la primera remisión son inferiores a las publicadas por otros grupos con esquemas similares de tratamiento.

Biografía del autor/a

Leonardo J. Enciso, Instituto Nacional de Cancerología

Clínica de Hematología y Trasplante de Médula Ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia

Unidad de Hematología, Departamento de Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia

Grupo de Investigaciones Clínicas en Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia

Programa de Investigación en Innovación en Leucemia Aguda y Crónica (PILAC), Colciencias, Bogotá D. C., Colombia

Martha L. Suarez, Instituto Nacional de Cancerología

Clínica de Hematología y Trasplante de Médula Ósea, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia

Marcos Arango, Universidad Nacional de Colombia

Unidad de Hematología, Departamento de Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia

Referencias bibliográficas

Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri S, Stein H, et al. WHO Classification of Tumours of Hematopoietic and Lymphoid Tissues. WHO Classification of tumorsof Hematopoietic and Lymphoid Tissues. 2008.

Abrahamsson A, Albertsson-Lindblad A, Brown PN, Baumgartner-Wennerholm S, Pedersen LM, D'Amore F, et al. Real world data on primary treatment for mantle cell lymphoma: a Nordic Lymphoma Group observational study. Blood internet. 2014. Ago 21 cited 2014 Nov 9; 124 (8): 1288-95. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24859361.

https://doi.org/10.1182/blood-2014-03-559930

Caballero D, Campo E, López-Guillermo A, Martín A, Arranz Sáez R, Giné E, et al. Clinical practice guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up of patients with mantle cell lymphoma. Recommendations from the GEL/TAMO Spanish Cooperative Group. Ann Hematol internet. 2013. Sep citado 2014 Nov 17; 92 (9): 1151-79. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23716187.

https://doi.org/10.1007/s00277-013-1783-4

Mozos A, Royo C, Hartmann E, De Jong D, Baró C, Valera A, et al. SOX11 expression is highly specific for mantle cell lymphoma and identifies the cyclin D1- negative subtype. Haematologica internet. 2009. Nov citado 2014 Nov 15; 94 (11): 1555-62. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2770966&tool=pmcentrez&rendertype=Abstract.

https://doi.org/10.3324/haematol.2009.010264

Lu T-X, Li J-Y, Xu W. The role of SOX11 in mantle cell lymphoma. Leuk Res internet. Elsevier Ltd; 2013. Nov citado 2014 Nov 22; 37 (11): 1412-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24001358.

https://doi.org/10.1016/j.leukres.2013.07.039

Royo C, Salaverria I, Hartmann EM, Rosenwald A, Campo E, Beà S. The complex landscape of genetic alterations in mantle cell lymphoma. Semin Cancer Biol internet. Elsevier Ltd; 2011. Nov citado 2014 Nov 17;21(5):322-34. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21945515.

https://doi.org/10.1016/j.semcancer.2011.09.007

Obrador Hevia A, Fernández de Mattos S, Villalonga P, Rodríguez J. Molecular biology of mantle cell lymphoma: from profiling studies to new therapeutic strategies. Blood Rev internet. Elsevier Ltd; 2009. Sep citado 2014 Nov 22;23(5):205-16.Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19362399.

https://doi.org/10.1016/j.blre.2009.03.001

Jares P, Colomer D, Campo E. Molecular pathogenesis of mantle cell lymphoma. J Clin Invest. 2012;122(10):3416-23.

https://doi.org/10.1172/JCI61272

Coiffier B, Lepage E, Briere J, Herbebrecth R, Tilly H, Bouabdallah R, et al. CHOP Chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large B-Cell lymphoma. N Engl J Med. 2002;346(4):235-42.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa011795

Coiffier B, Thieblemont C, Van Den Neste E, Lepeu G, Plantier I, Castaigne S, et al. Long-term outcome of patients in the LNH-98.5 trial, the first randomized study comparing rituximab-CHOP to standard CHOP chemotherapy in DLBCL patients: a study by the Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte. Blood internet. 2010. Sep 23 citado 2014 Oct 10;116(12):2040-5. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2951853&tool=pmcentrez&rendertype=Abstract.

https://doi.org/10.1182/blood-2010-03-276246

Delarue R, Tilly H, Mounier N, Petrella T, Salles G, Thieblemont C, et al. Dose-dense rituximab-CHOP compared with standard rituximab-CHOP in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma (the LNH03-6B study): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol internet. Elsevier Ltd; 2013 May citado 2014 Ene 26;14(6):525-33. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23578722

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70122-0

Pfreundschuh M, Kuhnt E, Trümper L, Osterborg A, Trneny M, Shepherd L, et al. CHOP-like chemotherapy with or without rituximab in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: 6 year results of an open label randomised study of the MabThera International Trial (MInT) Group. Lancet Oncol internet. 2011. Oct citado 2014 Ene 26;12(11):1013-22. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21940214.

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70235-2

Geisler CH, Kolstad A, Laurell A, Jerkeman M, Räty R, Andersen NS, et al. Nordic MCL2 trial update: six year follow-up after intensive immunochemotherapy for untreated mantle cell lymphoma followed by BEAM or BEAC + autologous stemcell support: still very long survival but late relapses do occur. Br J Haematol internet. 2012. Ago citado 2014 Nov 17;158(3):355-62. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22640180.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2012.09174.x

Fayad L, Thomas D, Romaguera J. Update of the M.D. En: Anderson Cancer Center Experience with Hyper-CVAD and Rituximab for the Treatment of Mantle Cell and Burkitt Type Lymphomas. Clin Lymphoma Myeloma internet. Elsevier Inc; 2007. Dic citado 2014 Nov17;8:S57-62. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1557919011701500.

https://doi.org/10.3816/CLM.2007.s.034

Rummel MJ, Niederle N, Maschmeyer G, Banat GA, von Grünhagen U, Losem C, et al. Bendamustine plus rituximab versus CHOP plus rituximab as first line treatment for patients with indolent and mantlecell lymphomas: an openlabel, multicentre, randomised, phase 3 non-inferiority trial. En: Lancet internet. Elsevier Ltd; 2013. Abr 6 citado 2014 Feb 22;381(9873):1203-10. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23433739.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61763-2

Hoster E, Klapper W, Hermine O, Kluin-Nelemans HC, Walewski J. Confirmation of the mantle cell lymphoma International Prognostic Index in randomized trials of the European Mantle-Cell Lymphoma Network. J Clin Oncol. 2014;32(13): 1338-46.

https://doi.org/10.1200/JCO.2013.52.2466

Ferrer A, Salaverria I, Bosch F, Villamor N, Rozman M, Beà S, et al. Leukemic involvement is a common feature in mantle cell lymphoma. Cancer internet. 2007. Jun 15 citado 2014 Dic 5;109(12):2473-80. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17477385.

https://doi.org/10.1002/cncr.22715

Dreyling M, Ferrero S, Vogt N, Klapper W. New paradigms in mantle cell lymphoma: is it time to risk stratify treatment based on the proliferative signature? Clin Cancer Res internet. 2014. Oct 15 citado 2015 Ene 14;20(20):5194-206. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25320369.

https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-14-0836

Determann O, Hoster E, Ott G, Bernd HW, Loddenkemper C, Hansmann ML, et al. Brief report Ki-67 predicts outcome in advanced-stage mantle cell lymphoma patients treated with anti-CD20 immunochemotherapy: results from randomized trials of the European MCL Network and the German Low Grade Lymphoma Study Group. Blood. 2008;111:2385-8.

https://doi.org/10.1182/blood-2007-10-117010

Lausen B, Schumacher M. Maximally Selected Rank Statistics Biometrics. 1992;48:73-85.

https://doi.org/10.2307/2532740

Hothorn T. maxstat: Maximally Selected Rank Statistics internet. 2014. Disponible en: http://cran.r-project.org/package=maxstat.

Hoster E, Dreyling M, Klapper W, Gisselbrecht C, van Hoof A, Kluin-Nelemans HC, et al. A new prognostic index (MIPI) for patients with advanced-stage mantle cell lymphoma. Blood. 2008;111(2):558-65.

https://doi.org/10.1182/blood-2007-06-095331

Tiemann M, Schrader C, Klapper W, Dreyling MH, Campo E, Norton A, et al. Histopathology, cell proliferation indices and clinical outcome in 304 patients with mantle cell lymphoma (MCL): a clinicopathological study from the European MCL Network. Br J Haematol. 2005;131(1):29-38.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2005.05716.x

Zhou Y, Wang H, Fang W, Romaguer JE, Zhang Y, Delasalle KB, et al. Incidence trends of mantle cell lymphoma in the United States between 1992 and 2004. Cancer internet. 2008. Ago 15 citado 2014 Ene 26;113(4):791-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18615506.

https://doi.org/10.1002/cncr.23608

Velders GA, Kluin Nelemans JC, De Boer CJ, Hermans J, Noordijk EM, Schuuring E, et al. Mantle cell lymphoma: a population based clinical study. J Clin Oncol internet. 1996;14(4): 1269-74. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8648383.

https://doi.org/10.1200/JCO.1996.14.4.1269

Andersen NS, Jensen MK, de Nully Brown P, Geisler CH. A Danish population-based analysis of 105 mantle cell lymphoma patients: incidences, clinical features, response, survival and prognostic factors. Eur J Cancer. 2002;38(3):401-8.

https://doi.org/10.1016/S0959-8049(01)00366-5

Romaguera JE, Fayad L, Rodríguez MA, Broglio KR, Hagemeister FB, Pro B, et al. High rate of durable remissions after treatment of newly diagnosed aggressive mantle-cell lymphoma with rituximab plus hyper-CVAD alternating with rituximab plus high dose methotrexate and cytarabine. J Clin Oncol internet. 2005. Oct 1 citado 2014 Dic 5;23(28):7013-23. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16145068.

https://doi.org/10.1200/JCO.2005.01.1825

Geisler CH, Kolstad A, Laurell A, Andersen NS, Pedersen LB, Jerkeman M, et al. Long-term progression free survival of mantle cell lymphoma after intensive front line immunochemotherapy with in vivo purged stem cell rescue: a nonrandomized phase 2 multicenter study by the Nordic Lymphoma Group. Blood. 2008;112(7):2687-93.

https://doi.org/10.1182/blood-2008-03-147025

Bosch F, Lo A, Conde E, Piris MA, B, TV, Woessner S. Presenting Features, Response to Therapy, and Prognostic Factors. Cancer. 1998;82(3):567-75. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19980201)82:3<567::AID-CNCR20>3.0.CO;2-Z

Zucca E, Roggero E, Pinotti G, Pedrinis E, Cappella C, Venco A, et al. Patterns of survival in mantle cell lymphoma. Ann Oncol. 1995;25:7-62.

https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.annonc.a059155

Romaguera JE, Medeiros LJ, Hagemeister FB, Fayad LE, Rodríguez MA, Pro B, et al. Frequency of gastrointestinal involvement and its clinical significance in mantle cell lymphoma. Cancer. 2003;97(3):586-91.

https://doi.org/10.1002/cncr.11096

Ruskoné Fourmestraux A, Audouin J. Primary gastrointestinal tract mantle cell lymphoma as multiple lymphomatous polyposis. Best Pract Res Clin Gastroenterol Elsevier Ltd. 2010;24(1):35-42.

https://doi.org/10.1016/j.bpg.2009.12.001

Wong KF, Chan JK, So JC, Yu PH. Mantle cell lymphoma in leukemic phase: characterization of its broad cytologic spectrum with emphasis on the importance of distinction from other chronic lymphoproliferative disorders. Cancer. 1999;86(5):850-7.

https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19990901)86:5<850::AID-CNCR22>3.0.CO;2-Z

Hoster E, Dreyling M, Klapper W, Gisselbrecht C, van Hoof A, Kluin-Nelemans HC, et al. A new prognostic index (MIPI) for patients with advanced stage mantle cell lymphoma. Blood. 2008;111(2):558-65.

https://doi.org/10.1182/blood-2007-06-095331

Romaguera JE, Fayad LE, Feng L, Hartig K, Weaver P, Rodríguez MA, et al. Ten year follow-up after intense chemoimmunotherapy with Rituximab-HyperCVAD alternating with Rituximab-high dose methotrexate/cytarabine (R-MA) and without stem cell transplantation in patients with untreated aggressive mantle cell lymphoma. Br J Haematol. 2010;150(2): 200-8.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2010.08228.x

Geisler CH, Kolstad A, Laurell A, Jerkeman M, Räty R, Andersen NS, et al. Error in a study of the outcome of mantle cell lymphoma: Nordic MCL2 Trial Update: 6 year follow-up after intensive immunochemotherapy for untreated mantle cell lymphoma followed by BEAM or BEAC + autologous stemell support: still very long survival but. Br J Haematol. 2012;158(6):815-6.

https://doi.org/10.1111/bjh.12006

Vose JM. Mantle cell lymphoma: 2012 update on diagnosis, risk stratification, and clinical management. Am J Hematol. 2012;87(6):604-9.

https://doi.org/10.1002/ajh.23176

McKay P, Leach M, Jackson R, Cook G, Rule S. Guidelines for the investigation and management of mantle cell lymphoma. Br J Haematol. 2012;159(4):405-26.

https://doi.org/10.1111/bjh.12046

Kluin-Nelemans HC, Hoster E, Hermine O, Walewski J, Trneny M, Geisler CH, et al. Treatment of older patients with mantle-cell lymphoma. N Engl J Med. 2012;367(6):520-31.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1200920

Räty R, Honkanen T, Jantunen E, Jyrkkiö S, KarjalainenLindsberg M-L, Kuittinen O, et al. Prolonged immunochemotherapy with rituximab, cytarabine and fludarabine added to cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisolone and followed by rituximab maintenance in untreated elderly patients with mantle cell lymphoma: a prospective study. Leuk Lymphoma internet. 2012 Oct citado 2014 Nov 17;53(10):1920-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22397313

https://doi.org/10.3109/10428194.2012.672736

Smith MR, Li H, Gordon L, Gascoyne RD, Paietta E, Forero Torres A, et al. Phase II study of rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone immunochemotherapy followed by yttrium-90-ibritumomab tiuxetan in untreated mantle-cell lymphoma: Eastern Cooperative Oncology Group Study E1499. J Clin Oncol. 2012;30(25):3119-26.

https://doi.org/10.1200/JCO.2012.42.2444

Cómo citar

[1]
J. Enciso, L., L. Suarez, M. y Arango, .M. 2015. Resultados del tratamiento del linfoma de células del manto con varios regímenes de inmunoquimioterapia: estudio retrospectivo. Revista Colombiana de Cancerología. 19, 2 (jun. 2015), 71–81.

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Publicado

2015-06-01

Número

Sección

Artículos de investigación/originales