Compresión medular por sarcoma granulocítico primario

Autores/as

  • Eduardo García Romo Hospital Fundación Jiménez Díaz
  • Eva Yebra Fernández Hospital Universitario Severo Ochoa
  • Ramón Rodríguez González Hospital Universitario Severo Ochoa
  • José Luís Agud Aparícío Hospital Universitario Severo Ochoa
  • Rosalía Riaza Grau Hospital Universitario Severo Ochoa
  • Beatriz Valle Borrego Hospital Universitario Severo Ochoa
  • Fernando Burgos Lázaro Hospital Universitario Severo Ochoa

Palabras clave:

Leucemia mieloide, Sarcoma mieloide, Dolor dorsolumbar, Quimioterapia, Radioterapia

Resumen

El sarcoma granulocítico (SG) es una lesión poco frecuente asociada a síndromes mielodisplásicos, mieloproliferativos o leucemias, aunque puede ser el primer hallazgo en un paciente previamente sano. Presentamos un SG que comenzó como compresión medular, en un paciente sin patología hematológica previa. Las imágenes radiológicas demostraron una lesión lítica en L1 que precisó cirugía urgente. Fue preciso realizar inmunohistoquímica de la muestra para llegar al diagnóstico. El aspirado medular no mostró evidencia de patología hematológica, siendo el SG la primera manifestación. El paciente recibió posteriormente tratamiento con quimioterapia y radioterapia, falleciendo 20 meses después del diagnóstico de una sepsis Pseudomonas aeruginosa intratratamiento de una leucemia mieloblástica. En resumen, el SG primario es un tumor infrecuente de difícil diagnóstico. Es necesario tener un alto grado de sospecha y solicitar amplios estudios inmunohistoquímicos para un diagnóstico correcto. El tratamiento debe ser precoz, agresivo e individualizado, ya que tiene mal pronóstico.

Biografía del autor/a

Eduardo García Romo, Hospital Fundación Jiménez Díaz

Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España

Eva Yebra Fernández, Hospital Universitario Severo Ochoa

Servicio de Hematología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

Ramón Rodríguez González, Hospital Universitario Severo Ochoa

bServicio de Hematología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

José Luís Agud Aparícío, Hospital Universitario Severo Ochoa

Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

Rosalía Riaza Grau, Hospital Universitario Severo Ochoa

Servicio de Hematología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

Beatriz Valle Borrego, Hospital Universitario Severo Ochoa

Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

Fernando Burgos Lázaro, Hospital Universitario Severo Ochoa

Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

Referencias bibliográficas

Burns A. Observations on the surgical anatomy of the head and neck. 1st ed. Baltimore: F. Lucas, Jr., E. J. Coale, and Cushing & Jewett; Philadelphia: H. Carey & I. Lea; 1823. p. 386.

King A. A case of chloroma. Mon J Med Soc. 1853;17:97-104.

Ripp DJ, Davis JW, Rengachary SS, Lotuaco LG, Watanabe IS. Granulocytic sarcoma presenting as an epidural mass with cord compression. Neurosurgery. 1989;24:125-8.

https://doi.org/10.1227/00006123-198901000-00024

Neiman RS, Barcos M, Berard C, Bonner H, Mann R, Rydell RE, et al. Granulocytic sarcoma: a clinicopathologic study of 61 biopsied cases. Cancer. 1981;48(6):1426-37.

https://doi.org/10.1002/1097-0142(19810915)48:6<1426::AID-CNCR2820480626>3.0.CO;2-G

Pileri SA, Ascani S, Cox MC, Campidelli C, Bacci F, Piccioli M, et al. Myeloid sarcoma: clinico-pathologic, phenotypic and cytogenetic analysis of 92 adult patients. Leukemia. 2007;21 (2):340-50.

https://doi.org/10.1038/sj.leu.2404491

Yamauchi K, Yasuda M. Comparison in treatments of nonleukemic granulocytic sarcoma. Cancer. 2002;94(6): 1739-46.

https://doi.org/10.1002/cncr.10399

O'Brien T, Mortimer E, DeGroot H. Shoulder pain in an 8-year-old girl. Clin Orthop Relat Res. 2000;372:314-8, 320-322.

https://doi.org/10.1097/00003086-200003000-00034

Meltzer JA, Jubinsky PT. Acute myeloid leukemia presenting as spinal cord compression. Pediatr Emerg Care. 2005;21(10):670-2.

https://doi.org/10.1097/01.pec.0000181422.94847.bb

Meis JM, Butler JJ, Osborne BM, Manning JT. Granulocytic sarcoma in nonleukemic patients. Cancer. 1986;58(12): 2697-709.

https://doi.org/10.1002/1097-0142(19861215)58:12<2697::AID-CNCR2820581225>3.0.CO;2-R

Antic D, Elezovic I, Milic N, Suvajdzic N, Vidovic A, Perunicic M, et al. Is there a "gold" standard treatment for patients with isolated myeloid sarcoma? Biomed Pharmacother. 2013;67(1):72-7.

https://doi.org/10.1016/j.biopha.2012.10.014

Campo E, Swerdlow SH, Harris NL, Pileri S, Stein H, Jaffe ES. The 2008 WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond: evolving concepts and practical applications. Blood. 2011 ;117(19): 5019-32.

https://doi.org/10.1182/blood-2011-01-293050

Breccia M, Mandelli F, Petti MC, DÁndrea M, Pescarmona E, Pileri SA, et al. Clinicopathological characteristics of myeloid sarcoma at diagnosis and during follow-up: report of 12 cases from a single institution. Leuk Res. 2004;28(11): 1165-9.

https://doi.org/10.1016/j.leukres.2004.01.022

Campidelli C, Agostinelli C, Stitson R, Pileri SA. Myeloid sarcoma: extramedullary manifestation of myeloid disorders. Am J Clin Pathol. 2009;132(3):426-37.

https://doi.org/10.1309/AJCP1ZA7HYZKAZHS

Tsimberidou AM, Kantarjian HM, Estey E, Cortes JE, Verstovsek S, Faderl S, et al. Outcome in patients with nonleukemic granulocytic sarcoma treated with chemotherapy with or without radiotherapy. Leukemia. 2003;17(6):1100-3.

https://doi.org/10.1038/sj.leu.2402958

Bakst RL, Tallman MS, Douer D, Yahalom J. How I treat extramedullary acute myeloid leukemia. Blood. 2011;118(14): 3785-93.

https://doi.org/10.1182/blood-2011-04-347229

Chevallier P, Labopin M, Comelissen J, Socié G, Rocha V, Mohty M, et al. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for isolated and leukemic myeloid sarcoma in adults: a report from the Acute Leukemia Working Party of the European group for blood and marrow transplantation. Haematologica. 2011;96(9):1391-4.

https://doi.org/10.3324/haematol.2011.041418

Kalayci M, Sümer M, Yenidünya S, Ozdolap S, Apkgóz B. Spinal granulocytic sarcoma (chloroma) presenting as acute cord compression in a nonleukemic patient. Neurol India. 2005;53:221-3.

https://doi.org/10.4103/0028-3886.16418

Hutchinson RE, Kurec AS, Davey FR. Granulocytic sarcoma. Clin Lab Med. 1990;10:889-901.

Cómo citar

[1]
García Romo E. et al. 2015. Compresión medular por sarcoma granulocítico primario. Revista Colombiana de Cancerología. 19, 4 (dic. 2015), 239–243.

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01-12-2015

Número

Sección

Reportes de caso