Sustitución de procarbazina por etopósido en un nuevo esquema de tratamiento OEPA/COPE en los niños y adolescentes con linfoma de Hodgkin: una evaluación de los resultados en el Instituto Nacional de Cancerología
Palabras clave:
Linfoma de Hodgkin, Niños, TratamientoResumen
Objetivo: El linfoma de Hodgkin (LH) tiene en los Estados Unidos una incidencia estandarizada por edad de 5,3 casos por cada 100.000 habitantes y una tasa de curación que supera 90% de los casos. Su pronóstico depende de múltiples factores siendo los más relevantes: etapa, tipo histológico e índices pronósticos. Se decidió caracterizar y evaluar los resultados de supervivencia de pacientes con LH tratados en el Instituto Nacional de Cancerología.
Pacientes y métodos: Se realizó una cohorte histórica de pacientes menores de 19 años con diagnóstico de LH entre el 1 de enero de 2000 y 31 de diciembre de 2005, tratados en el Instituto Nacional de Cancerología, con énfasis en sus características demográficas, clínicas, histopatológicas y de laboratorio. Se hizo análisis estadístico descriptivo y de supervivencia de Kaplan-Meier utilizando la prueba Log-rank para comparación de curvas. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.
Resultados: La mediana de seguimiento fue de 5 años (rango: 19 meses - 11,6 años), la supervivencia global y libre de enfermedad a 5 años fue del 95% y 83%, respectivamente.
Conclusión: La aplicación del protocolo OEPA/COPE en el Instituto Nacional de Cancerología tuvo un buen resultado reflejado en la supervivencia global y libre de enfermedad superior al 80%.
Biografía del autor/a
John Lopera Marín, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Amaranto Suárez Mattos, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Oscar Gamboa, Instituto Nacional de Cancerología
Subdirección de investigación, vigilancia epidemiológica, promoción y prevención, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Martha Piña Quintero, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Gretti Terselich, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D.C., Colombia
Referencias bibliográficas
Scheuer ME, Bondy ML, Gumey JG. Epidemiology of chilhood cancer. En: Pizzo PA, Poplack DG, editores. Principles and Practice of Pediatric Oncology. 6th ed. Philadelphia: Lippincott- Williams a Wilkkins; 2011. p. 2-13.
Reiter A, Ferrando A. Malignant lymphomas and lymphadeno- pathies. En: Orkin S, Fisher D, Look AT, Lux S, Ginsburg D, Nathan DG, editores. Oncology of infancy and childhood. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009. p. 417-505.
https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-3431-5.00013-3
Bravo LE, Collazos T, García LS, Gutiérrez A, Carrascal E. Cáncer infantil en Cali, Colombia 1994-2003. Registro Poblacional de Cáncer en Cali, 2009. Cali, Colombia: Catorse; 2009.
Smith RS, Chen Q, Hudson MM, Link MP, Kun L, Weinstein H, et al. Prognostic factors for children with Hodgkin's disease treated with combined-modality therapy. J Clin Oncol. 2003;21(10):2026-33.
https://doi.org/10.1200/JCO.2003.07.124
Schellong G, Brámswig JH, Hbrning-Franz I. Treatment of children with Hodgkin's disease - results of the German Pediatric Oncology Group. Ann Oncol. 1992;3 Suppl 4:73-6.
https://doi.org/10.1093/annonc/3.suppl_4.S73
Schellong G, Potter R, Brámswig J, Wagner W, Prott FJ, Dbrffel W, et al. High cure rates and reduced long-term toxicity in pediatric Hodgkin's disease: the German-Austrian Multicenter Trial DAL-HD 90. J Clin Oncol. 1999;17(12): 3736-44.
https://doi.org/10.1200/JCO.1999.17.12.3736
Lukes RJ, Craver L, Hall TC. Report of the nomenclature committee. Cancer Res. 1966;26:1311.
Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M. Report of the Committee on Hodgkin's Disease Staging Classification. Cancer Res. 1971;31(11):1860-1.
Cabrera ME, García H, Lois V, León A, Peña K, Rossle A, et al. Linfoma de Hodgkin en Chile. Experiencia de 15 años del Programa Nacional de Cáncer del Adulto. Rev Méd Chile. 2007; 135(3): 341-50.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872007000300009
Padilla JJ, Ulloa V, Venegas D. Características epidemiológicas, clínicas y patológicas de los linfomas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia del año 1998 al 2008. Acta Med Per. 2011;28(1):12-6.
Quero-Hemández A, Álvarez-Solís RM, Vargas-Vallejo M, Ellis- Irigoyen A, Fenton NP, Tenorio-Rodríguez H, et al. Tratamiento de niños con enfermedad de Hodgkin usando el esquema COP- AVBD. Rev Mex Pediatr. 2009;76(4):165-9.
Dbrffel W, Lüders H, Rühl U, Albrecht M, Marciniak H, Par- waresch R, et al. Preliminary results of the multicenter trial GPOH HD-95 for the treatment of Hodgkin's disease in children and adolescents: analysis and outlook. Klin Padiatr. 2003;215(3):139-45.
https://doi.org/10.1055/s-2003-39372
Schellong G. The balance between cure and late effects in childhood Hodgkin's lymphoma: the experience of the German- Austrian Study-Group since 1978. Ann Oncol. 1996;7 Suppl 4:67-72.
https://doi.org/10.1093/annonc/7.suppl_4.S67
Fox J, Terselich G, Suárez A, Saavedra C. Evaluación del tratamiento OPPA/COPP y/o radioterapia en menores de 18 años con linfoma de Hodgkin en el Instituto Nacional de Cancero- logia, Colombia entre 1988-1998. Tesis de grado para obtener título de Oncólogo Pediatra. 2003; Biblioteca INC.
Pinkerton E, Pinkerton R. Hodgkin Disease. In: Pinkerton R, Shankar AG, Matthay K, editores, Evidence Based Pediatric Oncology. 2ed. Blackwell Publishing. BMJ/Books; 2007.199-219.
https://doi.org/10.1002/9780470987148
Larraín C, Cuchacovich M, Conte G. Efecto de la quimioterapia C-MOPP en enfermedad de Hodgkin en etapas NIB y IVB. Rev Med Chile. 1987;115:842-6.
Canellos GP, Anderson JR, Propert KJ, Nissen N, Cooper MR, Henderson ES, et al. Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVD. N Engl J Med. 1992;327(21): 1478-84.
https://doi.org/10.1056/NEJM199211193272102
Howard SC, Metzger ML, Hudson MM. Linfoma de Hodgkin. En: Sierrasesúmaga L, Antillón F, editores. Tratado de oncología pediátrica. Madrid: Ed. Pearson educación; 2006. p. 365-99.
Jenkin D, Doyle J, Berry M, Blanchette V, Chan H, Doherty M, et al. Hodgkin's disease in children: treatment with MOPP and low-dose, extended field irradiation without laparotomy. Late results and toxicity. Med pediatric Oncol. 1990;18:265-72.
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