Características y supervivencia de pacientes con cáncer de seno metastásico HER2-positivo en la era post-trastuzumab

Autores/as

  • María Elvira Montoya-Restrepo IDC-Instituto de Cancerología Las Américas
  • Luis Rodolfo Gómez Wolff Instituto de Cancerología Las Américas
  • Astrid Viviana Sánchez Jiménez Instituto de Cancerología Las Américas
  • Héctor Iván García García Instituto de Cancerología Las Américas

Palabras clave:

Cáncer de mama, Receptor ErbB-2, Metástasis de la neoplasia, Supervivencia

Resumen

Introducción: Existen múltiples factores pronóstico de la supervivencia en el cáncer de mama metastásico (CMM). Los dos factores mejor estudiados son la expresión de receptores hormonales (RH) y el estatus HER2, por lo que su determinación es obligada en toda paciente con diagnóstico de CMM. El 80% de los tumores expresan RH y el 20% son HER2-positivo. El objetivo de este estudio es determinar los factores pronóstico de la supervivencia global (SG) de pacientes con diagnóstico de CMM HER2-positivo atendidos entre 2009 y 2015 en el Instituto de Cancerología de Medellín (Colombia).
Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se realizaron las curvas de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier comparadas con Log-Rank test y se analizaron los factores que influyeron en la supervivencia mediante la regresión de Cox.
Resultados: Se incluyeron 101 pacientes. La mediana de seguimiento fue 46,6 meses (rango 13-155 meses), la SG a cinco años fue 41% (IC95%: 31%-50%) y a diez años 3% (IC95%: 4%-30%). Tuvieron mayor SG pacientes con enfermedad en recaída, con estadios I y II, las mayores de 40 años, menopáusicas, con tumores con grado histológico bajo y co-expresión de receptores hormonales. Las pacientes que recayeron tuvieron mayor SG que las que hicieron metástasis de novo (HR: 0,47, IC95%: 0,27-0,81) ajustado por las otras variables.
Conclusiones: La supervivencia de estas pacientes fue semejante al de otros países, al igual que las líneas de tratamiento y la terapia recibida.

Biografía del autor/a

María Elvira Montoya-Restrepo, IDC-Instituto de Cancerología Las Américas

Instituto de Cancerología Las Américas, Grupo de Investigación en Cáncer IDC-Instituto de Cancerología Las Américas, Medellín, Colombia

Luis Rodolfo Gómez Wolff, Instituto de Cancerología Las Américas

Instituto de Cancerología Las Américas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Grupo de Investigación en Cáncer IDC-Instituto de Cancerología Las Américas, Medellín, Colombia

Astrid Viviana Sánchez Jiménez, Instituto de Cancerología Las Américas

Instituto de Cancerología Las Américas, Grupo de Investigación en Cáncer IDC-Instituto de Cancerología Las Américas, Medellín, Colombia

Héctor Iván García García, Instituto de Cancerología Las Américas

Instituto de Cancerología Las Américas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Grupo de Investigación en Cáncer IDC-Instituto de Cancerología Las Américas, Medellín, Colombia

Referencias bibliográficas

Cuenta de Alto Costo. Situación del Cáncer en la población adulta atendida en el SGSSS de Colombia 2016. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/images/Situaci%C3%B3ndel c%C3%A1ncer_en_Colombia 2016-I.pdf.

Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide [base de datos en Internet]. International Agency for Research on Cancer; [acceso 21 Noviembre 2017]. Disponible en: http://globocan.iarc.fr.

Tevaarwerk AJ, Gray RJ, Schneider BP, Smith ML, Wagner LI, Fetting JH, et al. Survival in patients with metastatic recurrent breast cancer after adjuvant chemotherapy: little evidence of improvement over the past 30 years. Cancer. 2013;119: 1140-8.

https://doi.org/10.1002/cncr.27819

Harris E, Barry M, Kell MR. Meta-analysis to determine if surgical resection of the primary tumour in the setting of stage IV breast cancer impacts on survival. Ann SurgOncol. 2013;20:2828-34.

https://doi.org/10.1245/s10434-013-2998-2

Early Breast Cancer Trialists'Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005;365:1687-717.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66544-0

Zeichner SB, Herna S, Mani A, Ambros T, Montero AJ, Mahtani RL, et al. Survival of patients with de-novo metastatic breast cancer: analysis of data from a large breast cancer-specific private practice, a university-based cancer center and review of the literature. Breast Cancer Res Treat. 2015;153:617-24.

https://doi.org/10.1007/s10549-015-3564-3

Dawood S, Broglio K, Ensor J, Hortobagyi GN, Giordano SH. Survival differences among women with de novo stage IV and relapsed breast cancer. Ann Oncol. 2010;21:2169-74.

https://doi.org/10.1093/annonc/mdq220

Chia SK, Speers CH, D'yachkova Y, Kang A, Malfair-Taylor S, Barnett J, et al. The impact of new chemotherapeutic and hormone agents on survival in a population-based cohort of women with metastatic breast cancer. Cancer. 2007;110:973-9.

https://doi.org/10.1002/cncr.22867

Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde , et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001;344:783-92.

https://doi.org/10.1056/NEJM200103153441101

Mendes D, Alves C, Afonso N, Cardoso F, Passos-Coelho JL, Costa L, et al. The benefit of HER2-targeted therapies on overall survival of patients with metastatic HER2-positive breast cancer-asystematic review. Breast Cancer Res. 2015;17:140.

https://doi.org/10.1186/s13058-015-0648-2

Dawood S, Broglio K, Buzdar AU, Hortobagyi GN, Giordano SH. Prognosis of women with metastatic breast cancer by HER2 status and Trastuzumab treatment: an institutional-based review. J ClinOncol. 2010;28:92-8.

https://doi.org/10.1200/JCO.2008.19.9844

Harris CA, Ward RL, Dobbins TA, Drew AK, Pearson S. The efficacy of HER2-targeted agents in metastatic breast cancer: a meta-analysis. Ann Oncol. 2011;22:1308-17.

https://doi.org/10.1093/annonc/mdq593

Verma S, Miles D, Gianni L, Krop IE, Welslau M, Baselga J, et al. Trastuzumab Emtansine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med. 2012;367:1783-91.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209124

Rossi V, Nolè F, Redana S, Adamoli L, Martinello R, Aurilio G, et al. Clinical outcome in women with HER2-positive de novo or recurring stage IV breast cancer receiving trastuzumab-based therapy. The Breast. 2014;23:44-9.

https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.10.005

Olson EM, Najita JS, Sohl J, Arnaout A, Burstein HJ, Winer EP, et al. Clinical outcomes and treatment practice patterns of patients with HER2-positive metastatic breast cancer in the post-trastuzumab era. The Breast. 2013;22:525-31.

https://doi.org/10.1016/j.breast.2012.12.006

Wolff AC, Hammond MEH, Hicks DG, Dowsett M, McShane LM, Allison KH, et al. Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 testing in breast cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Update. J ClinOncol. 2013;31:3997-4013.

https://doi.org/10.1200/JCO.2013.50.9984

Hammond MEH, Hayes DF, Dowsett M, Allred DC, Hagerty KL, Badve S, et al. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Guideline Recommendations for Immunohistochemical Testing of Estrogen and Progesterone Receptors in Breast Cancer (unabridged version). Arch Pathol Lab Med. 2010;134:e48-72.

Letón E, Zuluaga P. Cómo elegir el test adecuado para comparar curvas de supervivencia. Med Clínica (Barc). 2006;127:96-9.

https://doi.org/10.1157/13090265

Lambertini M, Ferreira AR, Di Meglio A, Poggio F, Puglisi F,Sottotetti F, et al. Patterns of care and clinical outcomes of HER2-positive metastatic breast cancer patients with newly diagnosed stage IV or recurrent disease undergoing first-line trastuzumab-based therapy: amulticenter retrospective cohort study. Clin Breast Cancer. 2017;17:601-10.

https://doi.org/10.1016/j.clbc.2017.04.002

Yardley DA, Tripathy D, Brufsky AM, Rugo HS, Kaufman PA, Mayer M, et al. Long-term survivor characteristics in HER2- positive metastatic breast cancer from registHER. Br J Cancer. 2014;110:2756-64.

https://doi.org/10.1038/bjc.2014.174

Harano K, Lei X, Gonzalez-Angulo AM, Murthy RK, Valero V, Mittendorf EA, et al. Clinicopathological and surgical factors associated with long-term survival in patients with HER2- positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2016;159:367-74.

https://doi.org/10.1007/s10549-016-3933-6

Clark GM, Sledge GW Jr, Osborne CK, Mc Guire WL. Survival from first recurrence: relative importance of prognostic factors in 1,015 breast cancer patients. J Clin Oncol. 1987;5:55-61.

https://doi.org/10.1200/JCO.1987.5.1.55

Leivonen MK, Kalima TV. Prognostic factors associated with survival after breast cancer recurrence. Acta Oncol Stockh Swed. 1991;30:583-6.

https://doi.org/10.3109/02841869109092422

Viani GA, Afonso SL, Stefano EJ, De Fendi LI, Soares FV. Adjuvant trastuzumab in the treatment of her-2-positive early breast cancer: a meta-analysis of published randomized trials. BMC Cancer. 2007;7:153.

https://doi.org/10.1186/1471-2407-7-153

Robledo Abad JF, Caicedo Mallarino JJ, DeAntonioSuárez R. Análisis de sobrevida en una cohorte de 1328 pacientes con carcinoma de seno. Rev Colomb Cir. 2005;20:4-20.

Cómo citar

[1]
Montoya-Restrepo, M.E. , Gómez Wolff, L.R. , Sánchez Jiménez, A.V. y García García, H.I. 2018. Características y supervivencia de pacientes con cáncer de seno metastásico HER2-positivo en la era post-trastuzumab. Revista Colombiana de Cancerología. 22, 3 (sep. 2018), 112–118.

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Publicado

2018-09-01

Número

Sección

Artículos de investigación/originales