Respuesta clínica en pacientes con tumores de mama tratadas con radioterapia conformacional postmastectomía en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia

  • Eduardo Guerrero Instituto Nacional de Cancerología
  • Holman Ballesteros Universidad Militar Nueva Granada
  • Luis Felipe Torres Instituto Nacional de Cancerología
Palabras clave: Neoplasias de la mama, Radioterapia, Mastectomía

Resumen

Introducción: El cáncer de mama es la primera causa de cáncer en el mundo con 1.671.149 casos nuevos y 521.907 muertes, cada año. La radioterapia adyuvante en pacientes con tumores T3-T4 o con ganglios linfáticos comprometidos mejora significativamente el control locorregiona y la supervivencia global. Desde 2010 existe un vacío respecto a los desenlaces oncológicos y la toxicidad derivada de los tratamientos con nuevas técnicas de radioterapia empleadas en nuestra institución.
Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de tipo cohorte histórica. Se incluyeron 82 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado y que fueron tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología con radioterapia externa técnica conformacional postmastectomía, entre el 1 de enero del 2010 y diciembre 31 del 2011.
Resultados: En el análisis se incluyeron 82 pacientes. A 6 años de seguimiento, el 87,8% (n = 72) siguen vivas con 3 pérdidas en el seguimiento: 30% recayeron y, de estas, 76% fueron a nivel sistémico y 12% a nivel regional y 12% a nivel regional y sistémico. El 16% de los pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la radioterapia.
Conclusión: Los resultados del manejo multimodal de cáncer de mama localmente avanzado en las pacientes examinadas son similares a lo reportado por los ensayos clínicos. En futuros estudios es necesario evaluar los factores asociados a recaída regional en la institución.

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Biografía del autor/a

Eduardo Guerrero, Instituto Nacional de Cancerología

Grupo área de Oncología Radioterápica y Física Médica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia

Holman Ballesteros, Universidad Militar Nueva Granada

Grupo área de Oncología Radioterápica y Física Médica, Instituto Nacional de Cancerología, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá D. C., Colombia

Luis Felipe Torres, Instituto Nacional de Cancerología

Grupo área de Oncología Radioterápica y Física Médica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia

Referencias

Globocan 2012 - Home 2018 [Available from: http://globocan.iarc.fr/Default.aspx.

Fisher B, Wolmark N, Redmond C, Deutsch M, Fisher ER. Findings from NSABP Protocol No. B-04: comparison of radical mastectomy with alternative treatments. II. The clinical and biologic significance of medial-central breast cancers. Cancer. 1981;48:1863-72.

https://doi.org/10.1002/1097-0142(19811015)48:8<1863::AID-CNCR2820480825>3.0.CO;2-U

Citron ML, Berry DA, Cirrincione C, Hudis C, Winer EP, Gradishar WJ, et al. Randomized trial of dose-dense versus conventionally scheduled and sequential versus concurrent combination chemotherapy as postoperative adjuvant treatment of nodepositive primary breast cancer: first report of Intergroup Trial C9741/Cancer and Leukemia Group B Trial 9741. J Clin Oncol. 2003;21:1431-9.

https://doi.org/10.1200/JCO.2003.09.081

Bear HD, Anderson S, Brown A, Smith R, Mamounas EP, Fisher B, et al. The effect on tumor response of adding sequential preoperative docetaxel to preoperative doxorubicin and cyclophosphamide: preliminary results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27. J Clin Oncol. 2003;21:4165-74.

https://doi.org/10.1200/JCO.2003.12.005

Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005;365:1687-717.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66544-0

McGale P, Taylor C, Correa C, Cutter D, Duane F, Ewertz M, et al. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet. 2014;383:2127-35.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60488-8

Overgaard M, Hansen PS, Overgaard J, Rose C, Andersson M, Bach F, et al. Postoperative radiotherapy in high-risk premenopausal women with breast cancer who receive adjuvant chemotherapy. N Engl J Med. 1997;337:949-55.

https://doi.org/10.1056/NEJM199710023371401

Overgaard M, Jensen MB, Overgaard J, Hansen PS, Rose C, Andersson M, et al. Postoperative radiotherapy in high-risk post- menopausal breast-cancer patients given adjuvan t tamoxifen: Danish Breast Cancer Cooperative Group DBCG 82c randomised trial. Lancet. 1999;353:1641-8.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)09201-0

Wang Q, Jie W, Liang Z, Wu H, Cheng J. Postmastectomy intensity modulation radiated therapy of chest wall and regional nodes: Retrospective analysis of the performance and complications up for 5 years. Medicine (Baltimore). 2017;96:e7956.

https://doi.org/10.1097/MD.0000000000007956

Cavey ML, Bayouth JE, Endres EJ, Pena JM, Colman M, Hatch S. Dosimetric comparison of conventional and forward-planned intensity-modulated techniques for comprehensive locoregional irradiation of post-mastectomy left breast cancers. Med Dosim. 2005;30:107-16.

https://doi.org/10.1016/j.meddos.2005.02.002

Lester SC, Bose S, Chen YY, Connolly JL, Baca ME, Fitzgibbons PL, et al. Protocol for the examination of specimens from patients with invasive carcinoma of the breast. Arch Pathol Lab Med. 2009;133:1515-38.

Li XA, Tai A, Arthur DW, Buchholz TA, MacDonald S, Marks LB, et al. Variability of target and normal structure delineation for breast-cancer radiotherapy: an RTOG multi-institutional and multi-observer study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;73:944-51.

Bentzen SM, Constine LS, Deasy JO, Eisbruch A, Jackson A, Marks LB, et al. Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic (QUANTEC): An Introduction to the Scientific Issues. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76:S3-9.

https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.09.040

Jagsi R. Postmastectomy radiation therapy: an overview for the practicing surgeon. ISRN Surg. 2013;2013:212979.

https://doi.org/10.1155/2013/212979

Nakajima N, Oguchi M, Kumai Y, Yoshida M, Inoda H, Yoshioka Y, et al. Clinical outcomes and prognostic factors in patients with stage II-III breast cancer treated with neoadjuvant chemothe- rapy followed by surgery and postmastectomy radiation therapy in the modern treatment era. Adv Radiat Oncol. 2018;3:271-9.

https://doi.org/10.1016/j.adro.2018.04.006

Nielsen HM, Overgaard M, Grau C, Jensen AR, Overgaard J. Loco-regional recurrence after mastectomy in high-risk breast cancer-risk and prognosis, An analysis of patients from the DBCG 82 b&c randomization trials. Radiother Oncol. 2006;79:147-55.

https://doi.org/10.1016/j.radonc.2006.04.006

Poortmans PM, Collette S, Kirkove C, Van Limbergen E, Budach V, Struikmans H, et al. Internal mammary and medial supraclavicu- lar irradiation in breast cancer. N Engl J Med. 2015;373:317-27.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415369

Recht A, Comen EA, Fine RE, Fleming GF, Hardenbergh PH, Ho AY, et al. Postmastectomy Radiotherapy: An American Society of Clinical Oncology. American Society for Radiation Oncology, and Society of Surgical Oncology Focused Guideline Update. J Clin Oncol. 2016.

https://doi.org/10.1016/j.prro.2016.08.009

Publicado
2018-12-01
Cómo citar
[1]
Guerrero, E., Ballesteros, H. y Torres, L.F. 2018. Respuesta clínica en pacientes con tumores de mama tratadas con radioterapia conformacional postmastectomía en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia. Revista Colombiana de Cancerología. 22, 4 (dic. 2018), 132-137.
Sección
Artículos de investigación/originales