Angiosarcoma mamario radioinducido: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.1142Palabras clave:
angiosarcoma, neoplasias de la mama, neoplasias inducidas por radiación, radioterapia, recurrencia local de neoplasia, inmunohistoquímica, mastectomía, márgenes de escisión, quimioterapia adyuvanteResumen
El angiosarcoma mamario radioinducido (AMRI) es una complicación infrecuente y agresiva del tratamiento para el cáncer de mama. A continuación, se presenta el caso de una mujer de 45 años con antecedente de carcinoma de mama en estadio IIB, tratada con cirugía conservadora y linfadenectomía axilar, seguida de quimioterapia, radioterapia adyuvante y terapia endocrina. Tras cinco años libres de enfermedad después de finalizar el tratamiento, la paciente desarrolló lesiones cutáneas en el sitio irradiado, con histología que confirmó AMRI, por lo que fue manejada con mastectomía con márgenes negativos y quimioterapia adyuvante con paclitaxel semanal. Durante el tratamiento adyuvante, presentó una recurrencia local que requirió resección amplia y reirradiación sobre el lecho quirúrgico. La paciente completó seis meses de supervivencia libre de enfermedad. El objetivo de este reporte de caso fue resaltar los retos en el diagnóstico y tratamiento del AMRI.
Biografía del autor/a
Laura Juliana Delgado-Mateus, Residente de la especialización de Mastología, Universidad CES, Medellín, Colombia.
1. Residente de la especialización de Mastología, Universidad CES, Medellín, Colombia.
Néstor Eduardo Llinás-Quintero, Oncología clínica, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida, Medellín, Colombia.
2. Oncología clínica, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica vida, Medellín, Colombia
Juan Paulo Sandoval-Mesa, Patología clínica, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida, Medellín, Colombia.
3. Patología clínica, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica vida, Medellín, Colombia.
Laura Herrera-Vásquez, Oncología clínica, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida, Medellín, Colombia.
2. Oncología clínica, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida, Medellín, Colombia.
Fernando Alfredo Herazo-Maya, Mastología, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica vida, Medellín, Colombia.
4. Mastología, Fundación Colombiana de Cancerología Clínica vida, Medellín, Colombia.
Referencias bibliográficas
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel R, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. https://doi.org/10.3322/caac.21834
Huang J, Mackillop W. Increased risk of soft tissue sarcoma after radiotherapy in women with breast carcinoma. Cancer. 2001;92(1):172-80. https://doi.org/10.1002/1097-0142(20010701)92:1%3C172::aid-cncr1306%3E3.0.co;2-k
Mergancová J, Lierová A, Coufal O, Žatecký J, Melichar B, Zedníková I, et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: an international multicenter analysis. Surg Oncol. 2022;41:101726. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2022.101726
Arlen M, Higinbotham N, Huvos A, Marcove R, Miller T, Shah I. Radiation‐induced sarcoma of bone. Cancer. 1971;28(5):1087-99. https://doi.org/10.1002/1097-0142(1971)28:5%3C1087::aid-cncr2820280502%3E3.0.co;2-f
Cahan W, Woodard H, Higinbotham N, Stewart F, Coley B. Sarcoma arising in irradiated bone: report of eleven cases. Cancer. 1998;82(1):8-34. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0142(19980101)82:1%3C8::aid-cncr3%3E3.0.co;2-w
Rombouts A, Huising J, Hugen N, Siesling S, Poortmans P, Nagtegaal I, et al. Assessment of radiotherapy-associated angiosarcoma after breast cancer treatment in a dutch population-based study. JAMA Oncol. 2019;5(2):267-9. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.6643
Yap J, Chuba P, Thomas R, Aref A, Lucas D, Severson R, et al. Sarcoma as a second malignancy after treatment for breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;52(5):1231-7. https://doi.org/10.1016/s0360-3016(01)02799-7
Morgan E, Kozono D, Wang Q, Mery C, Butrynski J, Baldini E, et al. Cutaneous radiation-associated angiosarcoma of the breast: poor prognosis in a rare secondary malignancy. Ann Surg Oncol. 2012;19(12):3801-8. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2563-4
Stewart F, Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema; a report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer. 1948;1(1):64-81. https://doi.org/10.1002/1097-0142(194805)1:1%3C64::aid-cncr2820010105%3E3.0.co;2-w
Hicks D, Lester S. Diagnostic pathology breast. 2.a ed. Elsevier; 2016.
Rosen P, Koerner F, Brogi E, Hoda S. Rosen´s Breast Pathology. 4.a ed. Vol. 1. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Cornejo K, Deng A, Wu H, Cosar E, Khan A, St. Cyr M, et al. The utility of MYC and FLT4 in the diagnosis and treatment of postradiation atypical vascular lesion and angiosarcoma of the breast. Hum Pathol. 2015;46(6):868-75. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2015.02.014
Wei Y, Yang X, Gao L, Xu Y, Yi C. Differences in potential key genes and pathways between primary and radiation-associated angiosarcoma of the breast. Transl Oncol. 2022;19:101385. https://doi.org/10.1016/j.tranon.2022.101385
Guo T, Zhang L, Chang N, Singer S, Maki R, Antonescu C. Consistent MYC and FLT4 gene amplification in radiation-induced angiosarcoma but not in other radiation-associated atypical vascular lesions. Genes Chromosomes Cancer. 2011;50(1):25-33. https://doi.org/10.1002/gcc.20827
Salminen S, Wiklund T, Sampo M, Tarkkanen M, Pulliainen L, Böhling T, et al. Treatment and prognosis of radiation-associated breast angiosarcoma in a nationwide population. Ann Surg Oncol. 2020;27(4):1002-10. https://doi.org/10.1245/s10434-019-08085-1
Cozzi S, Finocchi S, Tava F, Bardoscia L, Najafi M, Ruggieri M, et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: the state of the art of a rare and aggressive disease. J Pers Med. 2024;14(8):859. https://doi.org/10.3390/jpm14080859
Depla A, Scharloo-Karels C, de Jong M, Oldenborg S, Kolff M, Oei S, et al. Treatment and prognostic factors of radiation-associated angiosarcoma (RAAS) after primary breast cancer: a systematic review. Eur J Cancer. 2014;50(10):1779-88. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2014.03.002
Li G, Fairweather M, Wang J, Orgill D, Bertagnolli M, Raut C. Cutaneous radiation-associated breast angiosarcoma. Ann Surg. 2017;265(4):814-20. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000001753
Asha W, Al-Hilli Z, Djohan R, Budd G, Obi E, Fleming-Hall E, et al. Neoadjuvant reirradiation for radiation therapy-associated angiosarcoma of the breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024;119(4):1082-5. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2023.12.050
Torres K, Ravi V, Kin K, Yi M, Guadagnolo B, May C, et al. Long-term outcomes in patients with radiation-associated angiosarcomas of the breast following surgery and radiotherapy for breast cancer. Ann Surg Oncol. 2013;20(4):1267-74. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2755-y
Takehara Y, Matsuda N, Kobayashi D, Yoshida A, Takei J, Kanomata N, et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast: individual participant meta-analysis of Japanese population. Breast Cancer. 2023;30(5):739-47. https://doi.org/10.1007/s12282-023-01466-1
Palassini E, Baldi G, Ciniselli C, Gennaro M, Gronchi A, Sangalli C, et al. Outcome improvement with chemotherapy and radiotherapy in primary, localized, radiation-associated angiosarcoma of the breast region: a retrospective case series analysis. ESMO Open. 2024;9(6):103474. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2024.103474
Degnim A, Siontis B, Ahmed S, Hoskin T, Hieken T, Jakub J, et al. Trimodality therapy improves disease control in radiation-associated angiosarcoma of the breast. Clin Cancer Res. 2023;29(15):2885-93. https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-23-0443
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Colombiana de Cancerología

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los derechos reservados.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |

