Experiencia en el manejo de sarcomas retroperitoneales en un hospital de cuarto nivel de Bogotá
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.1095Palabras clave:
neoplasias retroperitoneales, liposarcoma, leiomiosarcoma, neoplasias de los tejidos blandos, evaluación de resultados en la atención de salud, oncología quirúrgicaResumen
Objetivo: los sarcomas retroperitoneales son tumores raros, con una frecuencia de 0,15 a 0,2 casos por cada 100 000 habitantes, su tasa de recurrencia es alta y se recomienda su tratamiento en centros de alto volumen. El objetivo de este estudio consistió en describir la experiencia de un centro de cuarto nivel con unidad funcional de tejidos blandos en el manejo de sarcomas retroperitoneales.
Métodos: estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal, retrospectivo, de resultados quirúrgicos y oncológicos de sujetos llevados a resección de sarcoma retroperitoneal entre los años 2018 y 2023.
Resultados: se reportaron resultados quirúrgicos de resección de sarcomas retroperitoneales en 51 pacientes, la mediana de edad de la población fue de 59 años, la mayor parte de los pacientes (70,5 %) presentaron liposarcomas, de los cuales el 41,7 % estaban bien diferenciados; la tasa de recaída encontrada para la población del presente estudio fue del 25,5 %, con un tiempo medio de seguimiento de 19,8 meses, la mortalidad fue del 7,8 %, la tasa de complicación posoperatoria fue del 43,1 % y la mayoría de los casos (77,3 %) no requirieron reintervención quirúrgica.
Conclusiones: los datos aquí presentados mostraron resultados oncológicos y posoperatorios comparables a los reportados por otros centros colombianos con experiencia en este campo. Esta información aporta evidencia inicial y sirve como base para futuros estudios en un tema en el que aún existe una marcada limitación en la calidad de los datos disponibles.
Biografía del autor/a
Marlon Andrés Vesga-Rosas, Departamento de Cirugía y Especialidades, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Departamento de Cirugía y Especialidades, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
2. Estudiante de la Especialización en Cirugía Oncológica, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C., Colombia.
Elio Fabio Sánchez-Cortés, Departamento de Cirugía y Especialidades, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Departamento de Cirugía y Especialidades, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
3. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C., Colombia.
Nathalie Tamayo-Martínez, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C., Colombia.
3. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C., Colombia.
4. Departamento de Epidemiología y Bioestadística, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
María Camila Rojas-Gómez , Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Universitario Mayor Méderi, Universidad del Rosario, Bogotá, D. C., Colombia.
5. Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Universitario Mayor Méderi, Universidad del Rosario, Bogotá, D. C., Colombia.
Daniela María Cuadrado-Franco, Departamento de Cirugía y Especialidades, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Departamento de Cirugía y Especialidades, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
6. Unidad Funcional de Tumores de Tejidos Blancos, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
7. Cirugía de Mama y Tejidos Blandos, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D. C., Colombia.
Referencias bibliográficas
Porter G, Baxter N, Pisters P. Retroperitoneal sarcoma: a population-based analysis of epidemiology, surgery, and radiotherapy. Cancer. 2006;106(7):1610-6. https://doi.org/10.1002/cncr.21761
Instituto Nacional de Cancerología. Anuario estadístico 2022 [internet]. Bogotá D. C.: INC; 2023. [citado 2025 my. 16]. Disponible en: https://www.cancer.gov.co/conozca-sobre-cancer-1/publicaciones/anuario-estadistico-2022
Maurice M, Yih J, Ammori J, Abouassaly R. Predictors of surgical quality for retroperitoneal sarcoma: volume matters. J Surg Oncol. 2017;116(6):766-74. https://doi.org/10.1002/jso.24710
Trans-Atlantic RPS Working Group. Management of primary retroperitoneal sarcoma (RPS) in the adult: a consensus approach from the Trans-Atlantic RPS working group. Ann Surg Oncol. 2015;22(1):256-63. https://doi.org/10.1245/s10434-014-3965-2
Callegaro D, Raut C, Ajayi T, Strauss D, Bonvalot S, Ng D, et al. Preoperative radiotherapy in patients with primary retroperitoneal sarcoma: EORTC-62092 trial (STRASS) versus off-trial (STREXIT) results. Ann Surg. 2023;278(1):127-34. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000005492
Adam M, Moris D, Behrens S, Nussbaum D, Jawitz O, Turner M, et al. Hospital volume threshold for the treatment of retroperitoneal sarcoma. Anticancer Res. 2019;39(4):2007-14. https://doi.org/10.21873/anticanres.13311
Bonvalot S, Rivoire M, Castaing M, Stoeckle E, Le Cesne A, Blay J, et al. Primary retroperitoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J Clin Oncol. 2009;27(1):31-7. https://doi.org/10.1200/jco.2008.18.0802
Callegaro D, Miceli R, Brunelli C, Colombo C, Sanfilippo R, Radaelli S, et al. Long-term morbidity after multivisceral resection for retroperitoneal sarcoma. Br J Surg. 2015;102(9):1079-87. https://doi.org/10.1002/bjs.9829
Blay J, Hindi N, Bollard J, Aguiar S, Angel M, Araya B, et al. SELNET clinical practice guidelines for soft tissue sarcoma and GIST. Cancer Treat Rev. 2022;102:102312. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102312
Gronchi A, Miah A, Dei Tos A, Abecassis N, Bajpai J, Bauer S, et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021;32(11):1348-65. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.07.006
von Mehren M, Kane J, Agulnik M, Bui M, Carr-Ascher J, Choy E, et al. Soft tissue sarcoma, version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022;20(7):815-33. https://doi.org/10.6004/jnccn.2022.0035
Li X, Wu T, Xiao M, Wu S, Min L, Luo C. Adjuvant therapy for retroperitoneal sarcoma: a meta-analysis. Radiat Oncol. 2021;16(1):196. https://doi.org/10.1186/s13014-021-01774-w
Pasquali S, Pizzamiglio S, Touati N, Litiere S, Marreaud S, Kasper B, et al. The impact of chemotherapy on survival of patients with extremity and trunk wall soft tissue sarcoma: revisiting the results of the EORTC-STBSG 62931 randomised trial. Eur J Cancer. 2019;109:51-60. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.12.009
Lewis J, Leung D, Woodruff J, Brennan M. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998;228(3):355-65. https://doi.org/10.1097/00000658-199809000-00008
Brennan M, Antonescu C, Moraco N, Singer S. Lessons learned from the study of 10,000 patients with soft tissue sarcoma. Ann Surg. 2014;260(3):416-21. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000000869
García M, Lehmann C, Ríos D, Prada N, López H, Díaz S, et al. Tumores retroperitoneales: experiencia de 11 años en un centro de referencia en cáncer en un país latinoamericano (2000-2011). Rev Col Cancerol. 2015;19(2):61-70. https://doi.org/10.1016/j.rccan.2015.01.003
Stricker E, Reed D, Schabath M, Sok P, Scheurer M, Lupo P. Trends in overall survival among patients treated for sarcoma at a large tertiary cancer center between 1986 and 2014. Cancers. 2023;15(2):514. https://doi.org/10.3390/cancers15020514
Lin X, Davion S, Bertsch E, Omar I, Nayar R, Laskin W. Federation Nationale des Centers de Lutte Contre le Cancer grading of soft tissue sarcomas on needle core biopsies using surrogate markers. Hum Pathol. 2016;56:147-54. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2016.06.008
Villano A, Vidri R, Vo E, Greco S, Howell K, von Mehren M, et al. National trends in treatment for retroperitoneal soft tissue sarcoma: a modern appraisal of variability in therapeutic strategies. Ann Surg Oncol. 2022;29(4):2275-85. https://doi.org/10.1245/s10434-021-10908-z
Gronchi A, Strauss D, Miceli R, Bonvalot S, Swallow C, Hohenberger P, et al. Variability in patterns of recurrence after resection of primary retroperitoneal sarcoma (RPS). A report on 1007 patients from the multi-institutional collaborative RPS working group. Ann Surg. 2016;263(5):1002-9. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000001447
Ríos A, Rodríguez J, Sánchez F, Carrasco M, Valero G, Parrilla P. Tratamiento de los sarcomas retroperitoneales. Gastroenterol Hepatol. 2000;23(7):333-7. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-tratamiento-sarcomas-retroperitoneales-10768
Bonvalot S, Gronchi A, Le Péchoux C, Swallow C, Strauss D, Meeus P, et al. Preoperative radiotherapy plus surgery versus surgery alone for patients with primary retroperitoneal sarcoma (EORTC-62092: STRASS): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020;21(10):1366-77. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(20)30446-0
Tortorello G, Li E, Sharon C, Ma K, Maki R, Miura J, et al. Neoadjuvant chemotherapy in retroperitoneal sarcoma: a national cohort study. Ann Surg Oncol. 2023;30(11):6886-93. https://doi.org/10.1245/s10434-023-13933-2
Figueroa J, Herazo F, Ríos D, Vergara E, Penagos D, Perdomo C. Descripción de dos abordajes quirúrgicos para tumores retroperitoneales, experiencia en el Hospital Pablo Tobón Uribe, 2003-2011. Rev Colomb Cir. 2012;27:221-6. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2011-75822012000300007&script=sci_abstract
Lewis J, Leung D, Woodruff J, Brennan M. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998;228(3):355-65. https://doi.org/10.1097/00000658-199809000-00008
Garcia-Ortega D, Villa-Zepeda O, Martinez-Said H, Cuellar-Hübbe M, Luna-Ortiz K. Oncology outcomes in retroperitoneal sarcomas: prognostic factors in a retrospective cohort study. Int J Surg. 2016;32:45-9. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.06.001
Fiore M, Brunelli C, Miceli R, Manara M, Lenna S, Rampello N, et al. A prospective observational study of multivisceral resection for retroperitoneal sarcoma: clinical and patient-reported outcomes 1 year after surgery. Ann Surg Oncol. 2021;28(7):3904-16. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09307-7
Willburger J, von Strauss M, Peterson C, Glass T, Kettelhack C. Incidence, treatment and outcome of patients with retroperitoneal soft-tissue sarcoma in Switzerland 2005-2015: a population-based analysis. World J Surg. 2022;46(2):461-8. https://doi.org/10.1007/s00268-021-06374-z
Gronchi A, Lo Vullo S, Fiore M, Mussi C, Stacchiotti S, Collini P, et al. Aggressive surgical policies in a retrospectively reviewed single-institution case series of retroperitoneal soft tissue sarcoma patients. J Clin Oncol. 2009;27(1):24-30. https://doi.org/10.1200/jco.2008.17.8871
Smith H, Panchalingam D, Hannay J, Smith M, Thomas J, Hayes A, et al. Outcome following resection of retroperitoneal sarcoma. Br J Surg. 2015;102(13):1698-709. https://doi.org/10.1002/bjs.9934
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