Inmunohistoquímica en cirugía micrográfica de Mohs: avances en el tratamiento del lentigo maligno en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.1094Palabras clave:
lentigo maligno, melanoma, neoplasias cutáneas, cirugía micrográfica de Mohs, inmunohistoquímica, resultado del tratamientoResumen
El lentigo maligno es el melanoma in situ más frecuente en el mundo, el cual se caracteriza por tener una extensión subclínica importante y presentar altas tasas de recidiva con la cirugía convencional, razón por la cual, la cirugía micrográfica de Mohs hace parte de la primera línea de tratamiento. El uso de inmunohistoquímica en la cirugía micrográfica de Mohs para el tratamiento del lentigo maligno es una estrategia que ha mostrado mejorar el rendimiento, no solo en el análisis de la histología, sino en la rapidez del procesamiento de la muestra quirúrgica, aumentando la precisión y la eficiencia de la cirugía, por lo que comenzó su implementación en la Unidad Funcional de Dermatología del Instituto Nacional de Cancerología (INC) desde el año 2024. En este artículo se describe la aplicación de la técnica de inmunohistoquímica en cirugía micrográfica de Mohs para el tratamiento del lentigo maligno en la Institución.
Biografía del autor/a
Catalina Bravo-Mora, Especialista en entrenamiento de la Especialización en Dermatología Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Especialista en entrenamiento de la Especialización en Dermatología Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Paola Andrea Rojas-Angarita, Especialista en entrenamiento de la Especialización en Dermatología Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Especialista en entrenamiento de la Especialización en Dermatología Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Henry Santiago Leal-Reina, Especialista en entrenamiento de la Especialización en Dermatología Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Especialista en entrenamiento de la Especialización en Dermatología Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Juan Eduardo Rocha-Aguirre, Unidad Funcional Dermatología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
2 Unidad Funcional Dermatología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Lina Paola González-Cardona, Unidad Funcional Dermatología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
2 Unidad Funcional Dermatología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Referencias bibliográficas
Swetter S, Boldrick J, Jung S, Egbert B, Harvell J. Increasing incidence of lentigo maligna melanoma subtypes: northern California and national trends 1990-2000. J Invest Dermatol. 2005;125(4):685-91. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23852.x
Uribe-Ortiz P, Nova J, Colmenares C, Palma L, Gil-Quiñones S. Características del melanoma cutáneo en dos instituciones de Bogotá, Colombia: análisis 2012-2016. Rev Colomb Cancerol. 2021;25(4):188-95. https://doi.org/10.35509/01239015.692
Karponis D, Stratigos I, Joshy J, Craig P, Mistry K, van Bodegraven B, et al. Lentigo maligna: a review. Clin Exp Dermatol. 2024;49(3):218-25. https://doi.org/10.1093/ced/llad394
Sharma A, Foulad D, Doan L, Lee P, Atanaskova N. Mohs surgery for the treatment of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma - a systematic review. J Dermatolog Treat. 2021;32(2):157-63. https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1690624
Robinson J. Margin control for lentigo maligna. J Am Acad Dermatol. 1994;31(1):79-85. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(94)70140-7
Stonecipher M, Leshin B, Patrick J, White W. Management of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma with paraffin-embedded tangential sections: utility of immunoperoxidase staining and supplemental vertical sections. J Am Acad Dermatol. 1993;29(4):589-94. https://doi.org/10.1016/0190-9622(93)70226-j
Punchihewa N, Odhavji S, Upjohn E, Bekhor P. Immunostained frozen sections vs traditional permanent paraffin sections for lentigo maligna treated with Mohs micrographic surgery. Dermatol Surg. 2022;48(1):43-6. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000003280
Cherpelis B, Moore R, Laad S, Chen R, Glass F. Comparision of MART-1 frozen sections to permanent sections using a rapid 19-minutes protocol. Dermatol Surg. 2009;35(2):207-13. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2008.34411.x
Gupta S, Shaughnessy M, Rashid S, Stagner A, Fewkes J, Marghoob A, et al. Lentigo maligna part II: management. J Am Acad Dermatol. 2024:S0190-9622(24):03009-3. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2024.07.1534
Patel V, Roberson M, Pignone M, Adamson A. Risk of mortality after a diagnosis of melanoma in situ. JAMA Dermatol. 2023;159(7):703-10. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.1494
Pride R, Miller C, Murad M, Erwin P, Brewer J. Local recurrence of melanoma is higher after wide local excision versus Mohs micrographic surgery or staged excision: a systematic review and meta-analysis. Dermatol Surg. 2022;48(2):164-70. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000003309
Kelley L, Starkus L. Immunohistochemical staining of lentigo maligna during Mohs micrographic surgery using MART-1. J Am Acad Dermatol. 2002;46(1):78-84. https://doi.org/10.1067/mjd.2002.119197
Hendi A, Brodland D, Zitelli J. Melanocytes in long-standing sun-exposed skin: quantitative analysis using the MART-1 immunostain. Arch Dermatol. 2006;142(7):871-6. https://doi.org/10.1001/archderm.142.7.871
Contestable J, Lim G, Willenbrink T, Zitelli J, Brodland D. Mohs for melanoma: a review of MART-1 frozen section interpretation. Dermatol Surg. 2024;50(12):1102-8. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000004312
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