Primera experiencia publicada en Colombia de infusión de blinatumomab en un paciente menor de un año
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.1059Palabras clave:
leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras, lactante, inmunoterapia, blinatumomab, anticuerpos biespecíficos, enfermedad residual mínimaResumen
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) en lactantes menores de un año generalmente presenta un pronóstico desfavorable. Este estudio detalla el caso de una paciente de dos meses, sin la alteración genética KMT2A, pero con antecedentes de cardiopatía, quien fue tratada efectivamente para LLA con blinatumomab como parte del protocolo Interfant-21. La introducción de blinatumomab mejoró notablemente su supervivencia libre de enfermedad y general, alcanzando tasas del 81,6 % y el 93,3 %, respectivamente, superiores a las observadas en ensayos previos. La paciente mostró una buena tolerancia al tratamiento sin efectos tóxicos severos y con un manejo satisfactorio de la enfermedad mínima residual. Este caso refuerza la viabilidad del blinatumomab en el tratamiento de LLA en lactantes, incluso con complicaciones cardiacas adicionales.
Biografía del autor/a
Agustín Darío Contreras-Acosta, Servicio de Hemato Oncología Pediátrica, Fundación Cardioinfantil, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Servicio de Hemato Oncología Pediátrica, Fundación Cardioinfantil, Bogotá, D. C., Colombia.
Maria Paula Espitia-Correa, Estudiante del pregrado en Medicina, Universidad del Rosario, Bogotá, D. C., Colombia.
2 Estudiante del pregrado en Medicina, Universidad del Rosario, Bogotá, D. C., Colombia.
Javier Andrés Saavedra-Arango, Estudiante del pregrado en Medicina, Universidad del Rosario, Bogotá, D. C., Colombia.
2 Estudiante del pregrado en Medicina, Universidad del Rosario, Bogotá, D. C., Colombia.
Sandra Patricia Garcés, Servicio de Hemato Oncología Pediátrica, Fundación Cardioinfantil, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Servicio de Hemato Oncología Pediátrica, Fundación Cardioinfantil, Bogotá, D. C., Colombia.
Referencias bibliográficas
Pieters R, de Groot-Kruseman H, Van der Velden V, Fiocco M, van den Berg H, de Bont E, et al. Successful therapy reduction and intensification for childhood acute lymphoblastic leukemia based on minimal residual disease monitoring: Study ALL10 from the Dutch Childhood Oncology Group. J Clin Oncol. 2016;34(22):2591-601. https://doi.org/10.1200/jco.2015.64.6364
Pieters R, De Lorenzo P, Ancliffe P, Aversa L, Brethon B, Biondi A, et al. Outcome of infants younger than 1 year with acute lymphoblastic leukemia treated with the Interfant-06 protocol: Results from an international phase III randomized study. J Clin Oncol. 2019;37(25):2246-56. https://doi.org/10.1200/jco.19.00261
Stutterheim J, van der Sluis I, de Lorenzo P, Alten J, Ancliffe P, Attarbaschi A, et al. Clinical implications of minimal residual disease detection in infants with KMT2A-rearranged acute lymphoblastic leukemia treated on the Interfant-06 protocol. J Clin Oncol. 2021;39(6):652-62. https://doi.org/10.1200/JCO.20.02333
Locatelli F, Zugmaier G, Rizzari C, Morris J, Gruhn B, Klingebiel T, et al. Effect of blinatumomab vs chemotherapy on event-free survival among children with high-risk first-relapse B-cell acute lymphoblastic leukemia: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(9):843-54. https://doi.org/10.1001/jama.2021.0987
Gökbuget N, Dombret H, Bonifacio M, Reichle A, Graux C, Faul C, et al. Blinatumomab for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2018;131(14):1522-31. https://doi.org/10.1182/blood-2017-08-798322
Topp M, Gökbuget N, Stein A, Zugmaier G, O'Brien S, Bargou R, et al. Safety and activity of blinatumomab for adult patients with relapsed or refractory B-precursor acute lymphoblastic leukemia: a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015;16(1):57-66. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(14)71170-2
Zugmaier G, Gökbuget N, Klinger M, Viardot A, Stelljes M, Neumann S, et al. Long-term survival and T-cell kinetics in relapsed/refractory ALL patients who achieved MRD response after blinatumomab treatment. Blood. 2015;126(24):2578-84. https://doi.org/10.1182/blood-2015-06-649111
van der Sluis I, de Lorenzo P, Kotecha R, Attarbaschi A, Escherich G, Nysom K, et al. Blinatumomab added to chemotherapy in infant lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 2023;388(17):1572-81. https://doi.org/10.1056/nejmoa2214171
Bartram J, Ancliff P, Vora A. How I treat infant acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2024:blood.2023023154. https://doi.org/10.1182/blood.2023023154
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