Análisis de supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña, tratados en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia en el periodo 2018-2022
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.1051Palabras clave:
neoplasias pulmonares, adenocarcinoma del pulmón, carcinoma de células escamosas, análisis de supervivencia, biología molecularResumen
Objetivo: analizar la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña (CPCNP) tratados entre 2018-2022 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y comparar sus características demográficas, clinicopatológicas, perfil molecular y terapia administrada.
Métodos: estudio analítico, retrospectivo. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier y las comparaciones con la prueba de log-rank.
Resultados: 197 pacientes incluidos, mediana de edad 68 años (RIC= 60-73), 49,7 % con antecedente de tabaquismo y 52,8 % mujeres. 80,7 % fueron adenocarcinomas y 15,2 % carcinomas escamocelulares. El estadio patológico fue: 1,5 % (no invasivo), 15,2 % (estadio I), 6,1 % (estadio II), 10,2 % (estadio III) y 67,0 % (estadio IV). Con respecto al tratamiento, 18,8 % recibió mejor cuidado de soporte, 25,4 % se llevó a cirugía con intención curativa, 48,7 % tuvo manejo sistémico paliativo y 7,1 % otro tratamiento. La mediana de la supervivencia global fue de 24,1 meses (IC95 % = 15,7-30,0); 28,5 meses (IC95 % = 24,1-57,0) para mujeres y 14,7 meses (IC95 % = 11,5-26,2) para hombres; 18,0 meses (IC95 % = 12,8-35,4) para fumadores y 26,5 meses (IC95 % = 18,0-31,9) para no fumadores; 27,8 meses (IC95 % = 19,9-41,3) para pacientes con adenocarcinomas y 14,2 meses (IC95 % = 8,42-31,6) para pacientes con carcinomas escamocelulares; 30,7 meses (IC95 % = 25,8-62,8) para pacientes ECOG <2 y 12,1 meses (IC95 % = 8,09-19,2) para estadios IV. La mediana de supervivencia de los pacientes con estadio IV EGFR positivo fue de 24,4 meses (IC95 % = 15,7-35,7), negativo de 14,7 meses (IC95 % = 10,2-27,8) y aquellos con reordenamientos de ALK fue de 26,2 meses (IC95 % = 13,3-no estimable) y sin reordenamiento de 19,9 meses (IC95 % = 12,8-35,4).
Conclusiones: los pacientes con CPCNP de género masculino, carcinoma escamocelular, ECOG ≥2 y estadios avanzados presentaron peores supervivencias.
Biografía del autor/a
Carlos Andrés Carvajal-Fierro, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
2 Unidad Funcional Clínica de Oncología Torácica, Centro de Tratamiento e Investigación sobre Cáncer (CTIC) Luis Carlos Sarmiento Angulo, Bogotá, D. C., Colombia.
Daniel González-Hurtado, Unidad de Oncología, Clínica de Oncología Astorga, Medellín, Colombia.
3 Unidad de Oncología, Clínica de Oncología Astorga, Medellín, Colombia.
Diego Felipe Ballén-Lozano, Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
4 Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
5 Departamento de Oncología Clínica, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
6 Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C., Colombia.
Rafael Parra-Medina, Grupo Patología Oncológica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
7 Grupo Patología Oncológica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Ana Milena Callejas-Gutiérrez, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Rafael José Beltrán-Jiménez, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Diego Fernando Salcedo- Miranda, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Marcela Nuñez-Lemus, Grupo de Apoyo y Seguimiento para la Investigación, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
8 Grupo de Apoyo y Seguimiento para la Investigación, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Miguel Zamir Torres-Ibargüen, Grupo de Apoyo y Seguimiento para la Investigación, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
8 Grupo de Apoyo y Seguimiento para la Investigación, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Fernando Contreras-Mejía, Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
4 Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Fernando Alvarado-Sarzosa, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Miguel Ricardo Buitrago-Ramírez, Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1 Unidad Funcional Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Ricardo Elías Bruges-Maya, Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
4 Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
5 Departamento de Oncología Clínica, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia.
6 Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C., Colombia.
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