Melanoma primario de cuello uterino. Reporte de caso

  • Lina Caicedo INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA
  • Diana Santana Ginecólogo Oncólogo, Instituto Nacional de Cancerología. Departamento de Oncología Ginecología
  • Pedro Calderón Ginecólogo Oncólogo, Instituto Nacional de Cancerología. Departamento de Oncología Ginecología
Palabras clave: cuello uterino; melanoma maligno primario de cuello uterino; inmunoterapia; diagnostico; tratamiento; hemorragia uterina; inmunohistoqumica

Resumen

RESUMEN

El melanoma primario de mucosas representa el 1% de todos los cánceres, la presentación en cuello uterino es rara, existen pocos casos reportados en la literatura, los datos son limitados de estatificación y tratamiento, su pronostico es pobre. Presentamos un caso clínico de paciente de 82 años con diagnostico de melanoma primario de cuello uterino, el diagnóstico patológico se realizó con inmunohistoquimica HMB-45 y S100 positivas en tejido tumoral

METODOS

Reporte de un caso clínico de paciente de 82 años con diagnostico de melanoma primario de cuello uterino

RESULTADOS

El melanoma de mucosas es más frecuente en pacientes con edad avanzada mayores de 60 años. La etiología de esta entidad no es clara, solo hay hipótesis de su origen, se presenta con síntomas inespecíficos de flujo o hemorragia uterina, macroscópicamente se presenta como lesión exofítica, pigmentada en cuello uterino, es necesario para diagnostico la inmunohistoquimica, para su tratamiento se plantea el abordaje quirúrgico como la mejor estrategia, hay reportes de esquemas de quimioterapia, la radioterapia queda reservada para control paliativo sintomático. Hay estudios para el uso de inmunoterapia en el manejo de esta patología con resultados poco prometedores. La presentación en cuello uterino es agresiva y su pronostico es pobre por la rápida diseminación a los pocos meses del diagnostico

CONCLUSION

El melanoma primario de cuello uterino es una entidad rara, aun sin conocimiento claro de su origen, con escasa evidencia sobre su manejo y con un pobre pronostico de supervivencia a corto plazo 

 

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias

Patrick RJ, Fenske NA, Messina JL. Primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol. 2007;56(5):828-34. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.06.017

Lim KH, Tay SK, Ng AXH, Mantoo S. Primary Melanoma of the Uterine Cervix: A Case Report, with Key Points on Recognition and Pathological Diagnosis. J Low Genit Tract Dis. 2017;21(1):e1-4. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000264

Pusceddu S, Bajetta E, Carcangiu ML, Formisano B, Ducceschi M, Buzzoni R. A literature overview of primary cervical malignant melanoma: An exceedingly rare cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2012;81(2):185-95. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2011.03.008

McLaughlin CC, Wu XC, Jemal A, Martin HJ, Roche LM, Chen VW. Incidence of noncutaneous melanomas in the U.S. Cancer. 2005;103(5):1000-7. https://doi.org/10.1002/cncr.20866

Zamiati S, Sahraoui S, Jabri L, Louahlia S, Sqalli S, Kahlain A. Mélanome malin primitif du col utérin: À propos d’un cas avec revue de la littérature. Gynecol Obstet Fertil. 2001;29(5):381-5. https://doi.org/10.1016/S1297-9589(01)00148-5

Myriokefalitaki E, Babbel B, Smith M, Ahmed AS. Primary malignant melanoma of uterine cervix FIGO IIa1: A case report with 40months ongoing survival and literature review. Gynecol Oncol Reports. 2013;5:52-4. https://doi.org/10.1016/j.gynor.2013.04.004

Deshpande AH, Munshi MM. Primary malignant melanoma of the uterine cervix: Report of a case diagnosed by cervical scrape cytology and review of the literature. Diagn Cytopathol. 2001;25(2):108-11. https://doi.org/10.1002/dc.2014

Cetinkaya K, Benzer E, Dervisoglu H. Primary mucosal malignant melanoma of the cervix: Case report and review of the literature. Tumori. 2015;101(5):e147-50. https://doi.org/10.5301/tj.5000304

Jin B, Goldsmith A, Budev H, Al-Abbadi M. Primary melanoma of the uterine cervix after supracervical hysterectomy: A case report. Acta Cytol. 2007;51(1):86-8. https://doi.org/10.1159/000325690

Gupta S, Sodhani P, Jain S. Primary malignant melanoma of uterine cervix: A rare entity diagnosed on fine needle aspiration cytology - Report of a case. Cytopathology. 2003;14(3):153-6. https://doi.org/10.1046/j.1365-2303.2003.00014.x

Samper AM. Melanoma de alto riesgo reestadificado con F-18-FDG-PET/CT. Rev Colomb Cancerol. 2014;18(4):202-5. https://doi.org/10.1016/j.rccan.2014.04.004

Piura B. Management of primary melanoma of the female urogenital tract. Lancet Oncol. 2008;9(10):973-81. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70254-7

Nilsson PJ, Ragnarsson-Olding BK. Importance of clear resection margins in anorectal malignant melanoma. Br J Surg. 2010;97(1):98-103. https://doi.org/10.1002/bjs.6784

Behtash N, Mousavi A, Tehranian A, Khanafshar N, Hanjani P. Embryonal rhabdomyosarcoma of the uterine cervix: Case report and review of the literature. Gynecol Oncol. 2003;91(2):452-5. https://doi.org/10.1016/S0090-8258(03)00539-0

Hutchinson F, Cancer S, Alliance C. Treatment of Metastatic Melanoma : An Overview - Cancer Network Treatment of Metastatic Melanoma : An Overview Treatment of Metastatic Melanoma : An Overview - Cancer Network. Network. 2010;23(6):1-7.

Oliva ICG, Alqusairi R. Immunotherapy for Melanoma. In: Naing A, Hajjar J (Editiors). Immunotherapy. Second Edition. Springer; 2018. p. 43-63. https://doi.org/10.1007/978-3-030-02505-2_2

Atkins MB, Lotze MT, Dutcher JP, Fisher RI, Weiss G, Margolin K, et al. High-Dose Recombinant Interleukin 2 Therapy for Patients With Metastatic Melanoma: Analysis of 270 Patients Treated Between 1985 and 1993. J Clin Oncol. 1999;17(7):2105-16. https://doi.org/10.1200/JCO.1999.17.7.2105

Wei SC, Levine JH, Cogdill AP, Zhao Y, Andrews MC, Sharma P, et al. Distinct cellular mechanisms underlie anti-CTLA-4 and anti-PD-1 checkpoint blockade. Cell. 2018;170(6):1120-33. https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.07.024

Sosman JA, Haanen JB, Gonzalez R, Robert C, Ph D, Schadendorf D, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med. 2010;363(8):711-23. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003466

Lin GG, Scott JG. Human cancer immunotherapy with antibodies to the PD-1 and PD-L1 pathway. Trends Mol Med. 2015;21(1):24-33. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2014.10.009

Hodi S, Chesney J, Pavlick AC, Robert C, Grossmann KF, Mcdermott DF, et al. Two-year overall survival rates from a randomised phase 2 trial evaluating the combination of nivolumab and ipilimumab versus ipilimumab alone in patients with advanced melanoma. Lancet Oncol. 2016;17(11):1558-68. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30366-7

Schachter J, Ribas A, Long GV, Arance A, Grob JJ, Mortier L, et al. Pembrolizumab versus ipilimumab for advanced melanoma: final overall survival results of a multicentre, randomised, open-label phase 3 study (KEYNOTE-006). Lancet. 2017;390(10105):1853-62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31601-X

Flaherty KT, Infante JR, Daud A, Gonzalez R, Kefford RF, Sosman J, et al. Combined BRAF and MEK Inhibition in Melanoma with BRAF V600 Mutations. N Engl J Med. 2013;367(18):1694-703. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1210093

Carvajal RD, Antonescu CR, Wolchok JD, Chapman PB, Roman RA, Teitcher J, et al. KIT as a therapeutic target in metastatic melanoma. JAMA. 2011;305(22):2327–34. https://doi.org/10.1001/jama.2011.746

Hodi FS, Corless CL, Giobbie-Hurder A, Fletcher JA, Zhu M, Marino-Enriquez A, et al. Imatinib for melanomas harboring mutationally activated or amplified kit arising on mucosal, acral, and chronically sun-damaged skin. J Clin Oncol. 2013;31(26):3182-90. https://doi.org/10.1200/JCO.2012.47.7836

Tacastacas JD, Bray J, Cohen YK, Arbesman J, Kim J, Koon HB, et al. Update on primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):366-75. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.03.031

Publicado
2021-02-08
Cómo citar
[1]
Caicedo, L., Santana, D. y Calderón, P. 2021. Melanoma primario de cuello uterino. Reporte de caso. Revista Colombiana de Cancerología. 25, 1 (feb. 2021). DOI:https://doi.org/10.35509/01239015.104.
Sección
Reportes de caso